（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者1年前發現面部鼻左側一米粒大小的皮膚腫物，現呈進行性增長，就診於我院。經體格檢查後，不排除該腫物有惡變傾向，遂予以皮膚腫瘤切除術治療，並對腫物進行病理檢測，術後予以抗炎治療。術後7天，病理回報為角化過度病，鑑於患者一般情況好，手術切口恢復佳，於是予以出院。

【基本信息】男、72歲

【疾病類型】角化過度病

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】手術治療（皮膚腫瘤切除術、皮瓣修復術）+口服藥物（阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、維生素A軟膠囊）+外用藥物（莫匹羅星軟膏）

【治療週期】住院治療7天，1周後門診複查

【治療效果】患者皮膚恢復情況良好

一、初次面診

患者自述於1年前發現面部鼻左側一米粒大小的皮膚腫物，稍高出皮膚，表面無破潰、出血，當時未在意，亦未做任何治療。現腫物進行性生長，高起皮膚，脫屑皺裂，故來就診。查體示：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸17次/分，血壓127/79mmHg，神志清，精神可，面部鼻左側見一約1.3cm×0.7cm大小的皮膚腫物，形狀不規則，高出皮膚，表面皸裂結痂、脫屑，無出血，創緣紅腫。查體後我與患者溝通病情，告知其不能排除惡性的可能，建議入院進行手術切除，並做病理檢測，以查明病因，患者表示同意。

二、治療經過

患者入院後完善術前檢查，結果均未見異常，遂於當天在局麻下行面部皮膚腫瘤切除術，術中將病變組織完整切除送病理檢測，同時予以皮瓣修復術，以維持面部皮膚完整。術畢患者安返病房，予以阿莫西林膠囊口服預防感染，術後患者主訴面部傷口疼痛難忍，於是我予以患者布洛芬緩釋膠囊口服。術後我每日為患者進行換藥，並外塗莫匹羅星軟膏，以促進皮膚紅腫消退。1周後患者病理結果回報為表皮局灶增生伴角化及不全角化，真皮淺層慢性炎。根據檢查結果，可明確角化過度病（後天性皮膚角化過度病）的診斷。因該病預後較好，患者一般情況良好，故予以出院，囑其1周後門診複查，出院後服用維生素A軟膠囊2周。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後未出現發熱、傷口感染等併發症。出院前查體：患者神志清，精神可，飲食、睡眠佳，二便正常，無咳嗽、咳痰，無心慌、胸悶，體溫正常。手術刀口包紮敷料固定良好，無滲出，未見傷口感染。住院7天后，患者未有不適主訴，順利出院。1周後患者門診複查，查體見面部皮膚恢復良好，刀口基本癒合，予以拆線。

四、注意事項

患者經治療後，皮膚腫物被完整切除，手術切口癒合較好，對此我與患者都感到非常高興。為了促進手術傷口的恢復我告訴患者回家後需要調整飲食，以高維生素、高蛋白的食物為主，以促進細胞生長及傷口癒合。避免食用辛辣刺激的食物，以免皮膚留下疤痕。同時在傷口恢復期間應避免陽光直射，出門時注意防曬，如佩戴遮陽帽、遮陽傘等。此外一定要注意手術切口的衛生，術後未拆線前3天換1次藥，平時注意不讓傷口沾水，不要使傷口受壓，以免誘發皮膚感染。

五、個人感悟

角化過度病屬於一種遺傳性疾病，是指角質層過度增厚，其明顯特徵為皮膚出現皮疹、水皰。本文患者因皮膚腫物入院治療，其特徵與皮膚癌相似，因此為其進行了病理檢測，檢查結果明確了皮膚角化過度病的診斷。皮膚角化過度病一般是由於角蛋白形成過度引起的，可見皮膚明顯增厚，臨床可使用抗角化軟膏及內服維生素A進行治療。