當中耳炎合併有耳部瘙癢時，建議先完善耳內鏡檢查，明確外耳道黏膜及皮膚的情況，以及是否存在鼓膜穿孔。如果耳道內有大量的膿液，由於長期浸泡導致的，需要使用過氧化氫溶液清洗膿液。同時，局部應用抗生素滴耳液，必要時全身口服抗生素。

如果耳道內有大量的皰疹，由於過敏因素導致的，需要局部使用爐甘石，減少滲出，適當的使用抗過敏藥物。如果外耳道內有黑褐色的固體存在，可能會是真菌性感染，需要結合分泌物的細菌培養進一步確診，可以使用碳酸氫鈉清理外耳道，局部使用抗真菌藥物，注意保持局部的清潔乾燥。