（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為64歲的男性，因胸背部皮膚腫物進行性生長35年入院，經過胸部增強CT檢查，發現存在胸背部軟組織肉瘤復發，經手術切除治療，術後病理檢查確診為皮膚纖維肉瘤，術後給予局部換藥及靜脈輸注抗感染藥物，未出現感染徵象，結合放射治療2個月，皮膚纖維肉瘤未見覆發。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】皮膚纖維肉瘤

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2020年2月

【治療方案】手術治療（皮膚贅生物切除術、局部旋轉皮瓣移植術、負壓吸引術）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）+物理治療（放射治療）

【治療週期】住院治療12天，放射治療2個月，定期複診

【治療效果】瘤體順利切除，術區皮膚恢復良好，隨訪未見覆發

一、初次面診

本例患者為64歲男性，自述於35年前發現胸背部皮膚腫物生長，近2年逐漸增大，胸背部腫物紅腫、疼痛，曾於外院就診，當時診斷為痰核、胸背部囊腫，在全身麻醉下行胸背部皮膚腫塊切除術，術後送病理顯示形態較符合多形性肉瘤，不除外平滑肌肉瘤，住院期間行抗感染、負壓引流的對症治療，後於外院換藥治療，治療效果差，為進一步治療今日來診。門診予以換藥後以皮膚腫物（胸背部）性質待查收住院。

二、治療經過

入院後完善相關檢查，進行胸部增強CT檢查，發現存在胸背部軟組織肉瘤復發，並肺內、胸腹壁多發轉移表現，胸背部皮下多髮結節，結合症狀及檢查，與患者及家屬溝通，目前存在皮膚纖維肉瘤，需進行手術治療，術後行病理檢查以明確病情。患者及家屬同意後，給予術前檢查，排除手術禁忌證，於全身麻醉下行胸背部皮膚贅生物切除術、局部旋轉皮瓣移植術、負壓吸引術，術後定期進行換藥治療，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉以抗感染，病理檢查回示為高級別皮膚纖維肉瘤，給予補充延期放射治療以減少局部複發率。

三、治療效果

患者經過手術過程順利，術後應用抗感染藥物治療，皮膚傷口未出現新發感染，原有感染徵象消失，至住院第12天，患者一般情況好，換藥見術區生長好，予以拆除全部縫線。患者表示經濟情況差，要求出院，囑其出院後每半月複診進行後續的放射治療，如有不適，隨時門診就診。後患者遵醫囑定期進行了4個療程，共2個月的放射治療，隨訪期間手術傷口癒合良好，皮膚纖維肉瘤未出現復發現象。

四、注意事項

患者經過治療，皮膚纖維肉瘤切除，疼痛減輕至逐漸消失，術後未見覆發現象，我感到十分欣慰，叮囑其在出院後還需注意以下事項：

1、不管是瘤體生長，還是手術治療、放射治療，均會消耗機體大量能量，故居家後注意休息，勿進行劇烈活動，避免過勞疲倦，合理安排休息和活動；

2、注意保持愉快平和的心情，避免焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒刺激，家屬需注意觀察患者情緒狀態，適當給予開導，積極陪伴；

3、恢復後積極鍛鍊身體，增強體質，提高機體抗病能力，可採取慢跑、登山等活動。

五、個人感悟

皮膚纖維肉瘤在被發現後，多需進行手術切除治療，該患者所患的皮膚纖維肉瘤屬於高級別的皮膚纖維肉瘤，具有一定的惡性程度，以及較高的複發性，故為降低其複發率，在手術治療後結合了放射治療，這是非常有必要的，在此也建議各位患者，若發現了皮膚異常包塊生長，儘早就醫才可得到更好的預後，也能減少治療費用。