（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為34歲的青年男性，因左側腹壁纖維瘤術後3年，出現左腰部及左側大腿牽拉感1年入院，經過CT及MRI檢查明確為皮膚纖維肉瘤復發，給予手術切除治療，術後靜脈輸注抗感染藥物，患者恢復良好，並輔助進行5個療程的化療及放射治療。

【基本信息】男、34歲

【疾病類型】皮膚纖維肉瘤

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術治療（皮膚贅生物切除術、皮瓣移植術）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉、注射用異環磷酰胺、注射用鹽酸多柔比星）+物理治療（放射治療）

【治療週期】住院9天，定期複診，輔助放化療5個週期

【治療效果】瘤體順利切除，恢復良好

一、初次面診

本例患者為34歲青年男性，患者自述有皮膚纖維肉瘤病史，3年前曾在全麻下行手術治療，術後恢復好，出院後未行特殊治療，1年前患者發現出現左側腰部及左大腿前側牽拉感，並發現左側刀口內下方包塊，且逐漸增大，局部皮膚無紅腫、破潰，無噁心、嘔吐，無腹脹，無乏力、盜汗，無消瘦，大小便無異常。在外未行特殊治療，來我院就診，查體見生命體徵正常，腹部平坦柔軟，左側腰部手術瘢痕癒合良好，無腹壁靜脈曲張，無胃腸型和蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，左側腰部刀口內下方可觸及質軟包塊，邊界不清，無明顯壓痛，活動度差，以腹壁腫物，初步診斷於左側腰部發生皮膚纖維肉瘤，收入院。

二、治療經過

入院後全面查體，行局部CT、MRI等檢查，明確皮膚纖維肉瘤於左側腰腹部及左側大腿前側復發，告知患者需儘早採取手術切除治療，並結合術後放射治療及化療，以降低再次復發幾率，患者及家屬理解後表示願意儘早採取手術。故給予患者完善術前檢查，擇期進行了左側腰部皮膚贅生物切除術，結合皮瓣移植術。術後第2日，應用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療，注射用異環磷酰胺結合注射用鹽酸多柔比星來進行化療，待手術傷口基本癒合後進行放射治療。

三、治療效果

手術順利切除瘤體，術後患者一般情況可，精神飲食可，無心慌、胸悶、腹脹、發熱、局部異常滲液等不適，術後輸注化療藥物8天，完成第1個化療週期，患者無嚴重化療不良反應，手術傷口基本癒合，予以拆線，准予出院，囑其2周後來複診，計劃進行5個週期的輔助放化療。患者出院後定期來院接受治療，囑其每半年複診。

四、注意事項

患者經過治療，皮膚纖維肉瘤切除，術後輔助放化療，未出現復發現象，我感到欣慰，叮囑其在生活中需注意以下事項：

1、放化療期間可能會出現乏力、食慾減退、腹瀉、口腔潰瘍等問題，需注意休息，以清淡易消化食物為主，避免進食油膩食物，以免引起噁心、嘔吐；

2、放化療還可能會導致機體免疫力變弱，故需加強營養，多吃富含蛋白質的食物，並注意防寒保暖，根據天氣變化適時增減衣物，勿前往人員密集的場所，外出戴好口罩。

五、個人感悟

該患者患皮膚纖維肉瘤後，採取了手術治療，還結合術後一般藥物治療、化療及放射治療，綜合治療後患者得到很好的療效，是一件幸事，但也需注意該疾病具有易複發性，往後生活中也不可完全不再在意，但經過術後輔助放化療治療，可進一步降低該疾病的複發率，患者無需過度緊張和擔心，放鬆心情，注意觀察自身是否有異常不適，及時就診即可。