（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為45歲中年婦女，因發現右上肢出現包塊生長5年餘來就診，採取皮膚新生物切除手術治療，術後病理檢查示右上臂皮膚纖維肉瘤，術後口服消炎止痛、消腫藥物，靜脈輸注抗感染藥物，傷口恢復良好，住院4天出院，每半年複診，隨訪至今皮膚纖維肉瘤未見覆發。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】皮膚纖維肉瘤

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術治療（皮膚新生物切除術）+靜脈滴注（注射用頭孢西丁鈉）+口服藥物（塞來昔布膠囊、邁之靈片）

【治療週期】住院治療4天，每半年複診

【治療效果】順利切除瘤體，術後恢復良好，未見覆發

一、初次面診

本例患者為45歲中年婦女，自述平素身體健康，未發現過有基礎疾病史，無重大外傷史，無家族腫瘤史，本次就診是由於5年前發現右上肢出現包塊生長，初期包塊小，未在意，今年發現包塊逐漸生長增大，且出現疼痛，在家人的催促下前來就診，體檢見患者神智清，自主體位，查體合作，右上臂三角肌區可見約10×8×5cm大小凸起於皮膚表面的包塊，質韌，與周圍組織分界不清，局部皮溫升高，存在輕度壓痛，表面皮膚可見散在充盈毛細血管。故暫以右上臂包塊待查，為進一步明確病情收治入院。

二、治療經過

患者入院後，與患者溝通病情，目前右上臂存在包塊，暫不能明確病情，需進行手術切除，術後結合病理檢查以確定病理性質。患者及家屬瞭解後同意配合治療，遂進行術前常規檢查，排除手術禁忌證後，在氣管插管全麻下行右上臂皮膚新生物切除術，術後給予注射用頭孢西丁鈉，進行抗感染治療。刀口處定期換藥，並服用塞來昔布膠囊以消炎鎮痛，邁之靈片以消腫促進恢復。術後病理回示確診為右上臂皮膚纖維肉瘤，屬於皮膚纖維肉瘤的一種類型。

三、治療效果

手術順利，術後未出現切口異常滲血、滲液，術後傷口處有輕微腫痛，口服消炎止痛藥物後緩解，住院第3日換藥，傷口癒合中，刀口對合好，體溫正常，無紅腫滲液，未見感染徵象，住院4天准予出院，囑其歸家休息2周，2周後複診拆線。複診時患者傷口張合良好，囑其每半年複診1次，有不適時隨時就診，積極觀察是否出現復發轉移。隨訪至今，尚未有復發現象。

四、注意事項

患者經過治療，皮膚纖維肉瘤得以順利切除，術後傷口癒合好，我感到十分開心，叮囑其在出院後需注意以下事項：

1、皮膚纖維肉瘤進行切除術後，需尤其注意皮膚護理，傷口拆線前避免沾水，由於術區位於上肢，故在洗浴時可採取局部分開洗的方式，避免患肢浸水即可，可每日早晚消毒傷口，保持傷口部位清潔乾燥，有血痂及滲液及時清理；

2、術後需以清淡易消化飲食為主，避免刺激性食物攝入，以免刺激傷口引起出血及疼痛。

五、個人感悟

該患者患皮膚纖維肉瘤已有5年病史，期間一直未在意，直至包塊逐漸生長增大至10×8×5cm大小，且出現疼痛症狀才來就醫，患者對自身健康狀態的變化過於遲鈍，好在來診後經過手術切除治療，瘤體得以切除，恢復良好，隨訪尚未出現復發。但對於該疾病，臨床上存在復發者不在少數，生長到如此大才來就醫，日後也有較大的複發性，需積極觀察，出現異常時切不可再如此麻痺大意，要及時就醫。