一般單純結核性腹膜炎不需要進行手術，由於在疾病治療過程中，部分患者突然出現急性瀰漫性腹膜炎，因為腹腔結核桿菌導致局部膿腫，甚至腸繫膜上乾酪樣壞死淋巴結突然破潰，造成膿液和壞死物全部漏到腹腔中，引起患者劇烈腹痛，需要急診手術治療。對於單純慢性腸繫膜淋巴結炎，包括腹腔結核及結核性腹膜炎，無需手術治療。通過外科診斷，包括腹腔CT，甚至彩超、磁共振檢查，如果發現腹腔存在巨大包裹性膿腫，或腹腔腸管增厚、積氣，此種情況均為急診手術指徵。