專業醫療知識 · 守護您的健康
疤痕子宮0.09指的是子宮的疤痕厚度為0.09cm，厚度比較薄，不能承受順產過程中由宮縮引起的壓力，易造成子宮破裂，順產成功率低，不建議順產，需要經過醫生的診斷決定治療方法，在醫生檢查產婦條件允許的情況下，才可以進行順產。
子宮疤痕妊娠，要視情況決定是否可以行無痛人流手術。無痛人流手術更適合妊娠35-50天的孕囊著床在宮腔的女性，如果孕囊著床在子宮疤痕處，子宮肌壁較薄、妊娠囊較大或血HCG較高，一般不建議做無痛人流，因為無痛人流手術是在不可視的情況下進行，手術時藉助吸引管抵達孕囊並吸出，此時手術的風險較大，易出現大出血、感染，甚至子宮破裂等情況。
即使在整形外科、皮膚科與燒傷科大量基礎和臨床研究至今，也未曾找到使傷口內長出正常皮膚的方法。因此瘢痕治療的目標是：使得瘢痕儘量平整，顏色和質地與周邊皮膚儘可能接近，沒有與深部組織的粘連或者牽拉，如果是線性瘢痕其寬度儘可能窄，與皮膚紋路平行或者藏在皮膚的皺褶裡。滿足了以上這些條件的瘢痕，視覺上會比較不明顯，日常生活中不容易被別人醒目的注意到。 但是即使想要達成以上目標，也絕非易事。從創傷發生後，包括規範的傷口處理清理與消毒，醫生細緻的縫合，瘢痕旱期保溼、防曬和減張處理缺一不可。對於已經成熟但外觀有明顯異常的瘢痕，可能還需要再次手術治療。 醫用激光設備近年的發展為瘢痕治療提供了另一種安全且有效的手段，讓我們能夠用更微創的方式對外觀明顯異常的瘢痕進行處理，使得其外觀接近正常皮膚。針對皮膚問題的激光儀器進入臨床已經有十餘年，其最大特點是：高選擇性，精準針對皮膚內的單一成分進行治療，如針對黑色素治療的綠寶石激光，廣泛用於色斑治療。針對血紅蛋白的染料激光用於血管性疾病，針對水分的二氧化碳激光用於面部年輕化等等。激光熱量穿透的深度和範圍精確可控，使得激光產生治療作用的同時，對皮膚的熱刺激被限制在安全的範圍內。 瘢痕的激光治療有以下幾個方面： 1、對突起的瘢痕進行磨削； 2、對形成攣縮和牽拉的瘢痕進行鬆解； 3、治療凹陷性癜痕，使得紊亂的膠原排列更平整，萎縮的膠原增生： 4、對術後癲痕進行早期干預，加快瘢痕退紅，增加其平整度； 5、消融異常增生的癜痕。
說道瘢痕子宮，很多剖宮產患者或不是產科醫務工作者都覺得不就是子宮上多了一道瘢痕嘛，比這大的手術很快也能恢復了，今天，就來談談瘢痕子宮術後再妊娠的注意事項。 瘢痕子宮，準確的說是指子宮內膜、子宮肌層、子宮漿膜層全層或子宮內膜、子宮肌層或子宮肌層和漿膜層造成創傷，而形成瘢痕者，造成瘢痕子宮的因素也不僅僅是破宮產和子宮肌瘤切除術。瘢痕子宮還包括絨癌子宮病灶自發破裂、子宮畸形矯正術、人工流產或取環術造成的子宮穿孔等。 瘢痕子宮子宮由於破壞了其原有的組織結構，形成薄弱等，再次妊娠時，可出現子宮破裂等風險。故剖宮產術後建議嚴格避孕2年，2年也是再次妊娠較適宜的時期，此時的瘢痕組織彈性最佳，此後，彈性逐漸下降。子宮肌瘤切除術後懷孕時期與子宮肌瘤的位置、穿透子宮情況適時妊娠。 對於瘢痕子宮再次妊娠的產婦，要在備孕期做好評估工作，以確保確實可以懷孕，在孕期產檢時要 告知醫生，聽從醫生意見，按期產檢，或適當增加產檢次數，對異常下腹痛要及時就診。對於瘢痕子宮的患者，應當在預產期前2周去醫院待產，防止自發性子宮破裂的情況發生。雖然瘢痕子宮有自發性子宮破裂的風險，孕媽媽也不需要過度緊張，不要過早的將胎兒娩出，如果僅僅是因為害怕寶寶承擔了不必要的風險，那就太不划算了。
現在情況下，因為各種因素的影響，剖宮產的幾率較之前有所增加，瘢痕子宮幾率也大大增加，瘢痕子宮如產後宮腔內有殘留物該怎麼辦呢？ 一般情況下，行剖宮產的患者，在手術當中，醫生都說自行清理宮腔，形成殘留的幾率較小，但是如瘢痕子宮的患者下次妊娠情況可一般條件較好，經過醫生的各方面評估後，可進行順產，或進行流產，這種情況下，都有可能造成產後宮腔殘留的情況。 一般情況下產後子宮宮內有殘留物也是正常現象，這是在產科中比較常見的現象。宮內殘留物會造成惡露增多、流血時間較長等情況，流血時間較長，就可能會引起產褥期感染，所以，如一旦發生產後宮內殘留物，一定要積極處理。 如宮內殘留物較少，且流血不多的情況下，可給予促進宮縮藥物，促進殘留物排出，避免性生活，以營養、清淡的食物為主，同時複查b超，如仍有殘留，可行清宮處理；如宮內殘留物較多或出血較多，甚至出現了貧血、休克等情況，就一定 要清宮了，但是由於產後子宮較軟，瘢痕處易破裂，清宮術屬於有創性操作，此時清宮仍有一定的子宮穿孔等風險，此時清宮建議在b超監視下進行，即有利於宮內殘留物準確的取出，又減少了風險幾率。