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肺動脈高壓病人一旦進展到晚期比較痛苦，因為肺動脈高壓病人晚期症狀主要是反覆出現呼吸困難，可能在家休息過程中也會出現呼吸困難。所以患者離不了呼吸機，每天都帶著呼吸機，會導致很嚴重的焦慮狀態。焦慮本身也可能會加重肺動脈高壓嚴重程度，患者也會存在紫紺、呼吸困難以及暈厥等，如一起床突然栽倒在地。所以存在反覆暈厥肺動脈高壓病人，一般建議臥床病人起床時候要輕起，不要突然起或者下蹲病人不要突然站立。患者也會存在咯血，肺動脈高壓病人到晚期以後，可能面臨肺小動脈破裂。
肺動脈高壓患者不建議懷孕，目前在國內外指南中都不推薦肺動脈高壓患者懷孕。雖然現在網絡上經常有報道肺動脈高壓孕婦通過自身努力成功分娩，但這只是個例報道，因為肺動脈高壓一旦懷孕，懷孕分娩過程中可以導致肺動脈高血壓急劇升高，可以導致不管是大 人還有胎兒的猝死。
肺動脈高壓從機理上來說，它就是活動耐力的下降，表現的最明顯的症狀就是病人一活動就乏力，走路走不遠，日常一般用6分鐘步行試驗來測量患者肺動脈高壓的嚴重程度，一般我們畫50米，這個病人從這一頭走到那一頭，在6分鐘他能持續走的時間，這樣即可判斷病人肺動脈高壓的嚴重程度。這類病人往往血壓都是偏低，心率偏快。所以我們分析判斷他的症狀，整體就是一種乏力，而且活動耐力下降的一些表現。
進行體格檢查或者到醫院做心臟彩超檢查，心電圖上經常會出現三尖瓣反流，有的是輕度、有的是中度、有的是重度，有的時候還會伴有右心室擴大或者右心房擴大，都是一個信號，意味著 可能有肺動脈高壓。心臟迴心血量，首先要經過上下腔靜脈到右心房，右心房和右心室之間通過三尖瓣才能到肺動脈裡面。如果肺動脈壓力增高，右心房、右心室的壓力相對也增高了，三尖瓣就會出現輕度反流，嚴重的肺動脈高壓三尖瓣會出現大量反流。彩超出現三尖瓣反流而且會出現活動後呼吸困難，可能肺動脈壓增高，有的人可能是早期，又做彩超確定病人有沒有肺動脈高壓實際上是比較難診斷的病。有創的確認有沒有肺動脈高壓，要插一根管子到肺動脈裡面才能確定，用彩超的方法是估測值大概數值證明有沒有肺動脈高壓。輕度的，早期可能就不是那麼顯著，甚至有時候看不出來，通過三尖瓣反流或者右心房擴大估測可能有早期的肺動脈高壓。臨床上這一部分病人首先要查找病因，病情比較隱匿，有些病人早早的就會有比如慢性阻塞性肺病，肺部疾患會出現肺動脈高壓，有些病人根本沒有，各項檢查都是正常，要注意是不是有自身免疫性損害或者肺血管缺氧。引起缺氧的原因比較多，像是男性的osas也叫夜間睡眠呼吸障礙，都會引起早期輕度的肺動脈高壓出現氣短，有時候伸出舌頭是紫的，中醫認為氣滯血瘀，病因可能是肝腎陰虛，根據辨證分型及早的用中藥症狀就能得到很好的改善，用中藥治療效果更好可以早期進行干預。
引起肺動脈高壓的病因非常的複雜，在臨床上可能有好幾百種原因都會引起肺動脈高壓，簡單的從西醫角度來分大概這麼幾個原因：1、肺血管病變引起肺動脈高壓：原因不清楚，現在發現很多都是基因和家族性遺傳有關係，就是基因有異常位點基因缺陷屬於基因遺傳疾病，很多肺動脈高壓的病人都有一定的遺傳性，中醫解釋就屬於先天不足；2、肺的疾病導致的：引起肺動脈高壓的肺疾患，最常見的中國人得的比較多的疾病慢性阻塞性肺病叫慢阻肺，是呼吸道疾病，會引起缺血、缺氧、通氣血流比值不匹配，最終繼發性出現肺動脈高壓。這種原因導致的肺動脈高壓也是非常常見的，原因現代研究表明慢阻肺也是有一定的遺傳背景，也是有一些的原因，用中醫來解釋屬於肝腎不足出現的原因；3、肺的疾病：像間質性肺炎也會出現繼發性肺動脈高壓，間質性肺炎病因更加複雜，是全身性疾病的局部表現也會引起肺動脈高壓，常見的原因歸為肝腎不足是最大的病因，機制就是肝腎不足。還有一些男性的病人比較肥胖，夜間出現睡眠呼吸障礙、打呼嚕，會出現缺血、缺氧，長期的慢性的缺氧也會導致繼發性肺動脈高壓，原因和缺氧有關係，也是嚴重病因；4、原因未明：往往是由自身免疫性疾病導致的，病因非常複雜，不將病因查清楚就很難做出正確治療；5、臨床上還有一大類病人的肺動脈高壓和血栓有關係，和下肢靜脈的血栓有關係，下肢靜脈血栓一旦脫落就會到肺動脈，導致肺動脈栓塞，長期的慢性肺動脈栓塞最後也會導致肺動脈高壓。用中醫來解釋屬於瘀血阻絡範圍，與血栓有關係。針對不同的病因應該有不同的治療，病因複雜治療就比較複雜，臨床上無論是中醫治療還是西醫治療都是比較難治的綜合徵。
心臟分主動脈和肺動脈，給全身供血的血管叫主動脈，大夫量血壓的叫主動脈。肺動脈比較難理解，很多患者可能不太懂什麼叫肺動脈，因為解剖比較複雜。肺動脈是心臟往肺裡面泵血的動脈，左心室收縮往肺裡面打血，路過的動脈叫肺動脈，雖然叫動脈流的是靜脈血。很多疾病、好幾百種疾病都會繼發性的引起往肺裡面打血的動脈壓力增高，引起的一組綜合徵就叫肺動脈高壓，肺動脈高壓會引起嚴重的呼吸困難、雙下肢水腫、紫紺，活動耐量下降、頸靜脈怒張，需要到醫院做詳細檢查明確病因。引起肺動脈高壓的原因，因為病因非常多，治療起來也是非常複雜的。一般把肺動脈高壓分成五大類，就是引起肺動脈高壓的病因有五大個原因：1、肺血管的病變導致：沒有肺的原因就是肺血管，肺的平滑肌病變、增厚痙攣，導致繼發性肺動脈高壓，也是臨床上比較難治的病，和遺傳有關係，病因和基因缺陷有關係，有遺傳因素要問家族史，可能家族裡面也會有類似病人；2、與肺血栓有關：引起繼發性肺動脈高壓，要通過血栓來治療。如果不注意這個問題就會出現嚴重的甚至急性的肺動脈栓塞，出現急性肺動脈高壓有的人會猝死，甚至比心肌梗死的猝死速度還要快，非常危險。一定要針對血栓治療，而引起血栓的原因又非常多，有很多病都會引起血栓形成臨床上叫易栓症，就是容易長血栓，病因也是非常複雜的；3、肺的疾病導致：呼吸系統疾病導致的繼發性肺動脈高壓，最常見的比如慢性阻塞性肺病，是中國人得的最多的一種病，就是慢性咳嗽、咳痰，反覆咳嗽、咳痰最後導致缺血、缺氧，肺的通氣血流比值改變導致繼發性肺動脈高壓，治療要針對慢性阻塞性肺病來治療也要早期預防。如果到了後期嚴重的肺氣腫出現繼發性肺動脈高壓治療非常困難，會出現嚴重的併發症甚至危及生命。還有一種肺動脈高壓就是缺血、缺氧，還有一種原因，比如像OSAS就是夜間睡眠呼吸障礙會引起缺血、缺氧，也會引起肺血管平滑肌痙攣病變導致繼發性肺動脈高壓，針對OSAS治療。病人肺部比如有間質性疾病、間質病改變，比如拍胸片報告說肺間質性改變、間質性肺炎，千萬不要忽視，很多人早期胸片上出現肺間質性改變可能覺得自己沒事，實際上是危險信號，全身性疾病尤其是自身免疫性疾病表現在肺上就是間質性改變，有可能也會引起繼發性肺動脈高壓。要及早治療及早查明病因，病因查明瞭以後治療效果就好，如果病因查不明效果就不好。這一類的肺脈高壓尤其是中藥積攢了豐富的經驗，效果非常好；4、與先天性疾病有關：比如像房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導管未閉、法洛四聯症，也會引起繼發性肺動脈高壓，要及早進行手術治療。有一些就是左心功能不全也會導致肺動脈高壓，治療要針對左心功能不全進行治療，引起左心功能不全的原因太多，所有引起左心功能不全到了慢性都會引起肺動脈高壓，要進行治療；5、原因不明：有自身免疫性疾病、風溼免疫性疾病的病人也會引起肺動脈高壓，通過調節風溼免疫性疾病來治療肺動脈高壓，是綜合性治療。肺動脈高壓簡單的分為五大類，病因不一樣治療不一樣，治療起來非常複雜。引起肺動脈高壓的繼發性因素治療起來病因不一樣，治療非常複雜也比較難治，有些嚴重的不可逆的肺動脈高壓甚至會危及病人生命。應該及早治療及早發現，早治療早發現使肺動脈高壓不要進行性進展，治療效果好病人的生存期就會延長，可以使生活質量得到提高。
肺動脈高壓病因特別複雜而且在臨床上治療也相對比較困難的一組綜合徵，因為病因複雜，所以治療也特別複雜，有些肺動脈高壓中醫治療還是相當好的，有些就治療效果不太好。引起肺動脈高壓有一部分原因是先天性心臟病，有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，都會引起肺動脈高壓，用中醫治療效果就不好，可能需要做心臟手術治療才能使肺動脈高壓得到糾正。肺動脈高壓是繼發性的肺部疾患，比如有氣胸、慢性阻塞性肺病、胸廓畸形或者胸膜病變，都會繼發性出現肺動脈高壓，用中醫治療也要看分型。慢性阻塞性肺病引起的肺動脈高壓和間質性肺炎引起的肺動脈高壓，用中藥治療辨證施治，效果相對有非常好的療效。夜間睡眠呼吸障礙病人會出現缺血、缺氧，而缺氧會引起血管內皮的痙攣，肺動脈血管內皮改變出現肺動脈高壓，經過病因治療中醫在這方面有廣闊的前景，中醫在治療夜間睡眠呼吸障礙方面比單純的用西藥效果好，西藥主要是無創呼吸機，中醫治療效果比較好能得到很好的改善。還有一些肺動脈高壓的原因和自身免疫性疾病有關係，是免疫性紊亂導致的肺動脈高壓，無論是中醫治療還是西醫治療可能相對都比較困難。西藥會涉及到免疫抑制劑治療，但是免疫抑制劑的毒副作用相對比較大，治療效果可能相對比較差，中醫治療在改善病人症狀上面還是有得天獨厚的條件，都可以試一試。有一些病人的肺動脈高壓和血栓有關係，肺動脈栓塞血栓形成的這種，中藥和西藥都各有優勢，要抗凝治療比如現在的新型口服抗凝劑過去有華法林，治療相對也比較安全效果也非常好，可以用西藥來治療。但是有些患者不能吃西藥，或者是有這樣那樣的問題不願意吃西藥，可以用中藥，用含有水質的藥物進行治療效果也相對比較好。針對肺血管性就是肺血管痙攣，單純因為肺血管原因導致的肺動脈高壓，用中藥可能就不如西藥，像波生坦、西地那非治療相比起來可能就作用差一些。一定要因人而異，根據情況給病人進行治療，根據經驗是中西醫結合的治療效果更好，首先病因明確給病人正確的、合理的治療。
肺動脈高壓的原因非常多，比如先天性心臟病、左到右的分流、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉或者法洛四聯症，必須做手術才能治好，吃藥是治不好的，這一類的肺動脈高壓效果不好，除了必須要用手術治療需要用藥物來治療，也就是說必須得吃藥可能能改善。完全能治好相對比較難，在內科裡面是比較難的疾病，無論是用西藥治療還是用中藥治療，可能效果都比較差，研究還在進一步支持讓我們對它有更好的治療。病因明確的治療效果就好，病因不明確的治療效果就不好。嚴重的肺動脈高壓是免疫功能，就是風溼免疫性疾病導致肺動脈高壓，早期可以給免疫抑制劑治療，中醫按照調肝腎或者調氣血的方法來早期治療效果都非常好，可以使病情不要進展的那麼快或者有稍微的改善逆轉的作用，病人的生存質量明顯提高都算是比較好的治療。針對缺血、缺氧、慢性肺疾病，通過改善缺氧、缺血，長期用藥物也是有很好的治療。像慢阻肺病人必須通過治療肺的疾病，才能使他肺動脈高壓得到治療，如果肺的疾病沒有得到很好的根治，肺動脈高壓效果就不好。還有一些病人有先天性胸廓畸形，比如扁平胸也叫直背綜合徵，胸廓有畸形，也會繼發性出現肺動脈高壓，治療效果就不好，因為是遺傳性疾病，和家族遺傳有關係，單純的吃藥效果就不太好。應該進行體育鍛煉，經常做增強胸大肌或者背闊肌的運動，或者是增加肺活量的運動，比如引體向上、俯臥撐、游泳、舉啞鈴，使胸廓功能、肺活量、胸廓畸形得到相對改善，繼發性肺動脈高壓的治療也會得到好轉。治療應該因人而異，有些用藥物治療就相對好一些，有些就要通過手術來治療。因為下肢靜脈血栓導致的肺動脈栓塞，一定要有長期的抗凝治療，有的病人因為下肢靜脈曲張繼發性下肢靜脈血栓，可能要針對下肢靜脈血栓進行治療。還有一些病人有易栓症，比如吃了避孕藥以後或者有先天性像抗心磷指抗體陽性的病人，容易得血栓性疾病也會引起肺動脈高壓，都要進行病因治療才能達到根治目的。
所有孩子在出生以後4個月以內，肺血管都經歷了重構過程，胎兒時期肺血管床向正常兒童轉變，主要表現為肺血管阻力，逐漸由高阻力狀態逐漸降低到正常孩子肺血管阻力狀態。在這個前提下，所有孩子在出生以後都會經歷新生兒肺動脈高壓狀態，這個狀態不是病理過程，而是生理過程。因此對於出生過後超聲提示孩子有肺動脈高壓這種情況不要過於緊張。隨著孩子肺血管床重構完成，肺血管阻力下降，肺動脈壓力會逐漸降低。但是要警惕一種情況，有一部分孩子會合並原發性肺動脈高壓，這時候要高度警惕，對於合併原發性肺動脈高壓新生兒，要給予適當治療，包括降低肺動脈壓力治療和給予強心利尿治療，這樣才能維持孩子右心功能。
引起肺動脈高壓因素很多，有一部分是由於先天性心臟病引起，例如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，這些分流量較大的心內畸形可以引起肺血流增多，從而導致肺動脈高壓；另一種情況是原發性肺動脈高壓；最後一種情況是新生兒合併肺動脈高壓。對於第一種先天性心臟病引起肺動脈高壓，及時手術治療，中止心臟的內分流，肺血流減少以後，肺動脈壓力就會逐漸降低。但是如果不及時手術，肺血管發生損害以後，這種肺動脈高壓就不是動力型肺動脈高壓，而是阻力型肺動脈高壓，這樣患者遠期預後不好。對於原發性肺動脈高壓，由於肺血管本身有病變，這種病人很多隻能夠通過藥物治療，通過靶向藥物治療維持患者相對低的肺動脈壓力水平，遠期預後也不好。對於新生兒肺動脈高壓，多半不需要特殊治療。