專業醫療知識 · 守護您的健康
羊水栓塞通常見於產婦分娩過程中,由於各種原因導致羊水進入產婦動脈、靜脈,進入血液循環中,大多數羊水是通過小動脈、小靜脈進入血液循環。剖宮產、順產都有一定的羊水栓塞發病率。
羊水栓塞在第一胎和第二胎都有一定的發生率,羊水栓塞的預防包括短期預防和長期預防。長期預防是在進入妊娠期時,產婦應該做好相關準備,保證心態良好,保持積極樂觀的精神狀態,注意飲食平衡、營養均衡、定期產檢。短期預防是在即將分娩的時候,注意監測羊水狀態,即監測羊水量、羊水性質。有高危因素的產婦要和產科醫生保持密切聯絡,提前預防羊水栓塞的發生。
羊水栓塞最常出現在產後24小時內,表現是產婦分娩之後出現心跳加快、呼吸加促,同時伴有呼吸困難、氧飽和度下降、口唇發紺、身體乏力、頭暈,甚至噁心、嘔吐等情況,一旦發現以上情況,要在第一時間進行干預,進行生命體徵監測、 相關物理和化學檢查。化學檢查包括血氣分析、血常規、DIC全套。物理檢查包括肺動脈造影、肺部CT。經過臨床表現以及物理和化學檢查,羊水栓塞可以被及時發現,及時發現後及時處理和干預。
羊水栓塞需要較大的搶救措施,需要多個學科共同合作,最主要的措施是器官功能支持甚至是替代。如果出現呼吸功能異常,需要進行氧療,甚至無創呼吸機輔助通氣、有創呼吸機輔助通氣,同時還要注意心功能的監測、心功能支持以及凝血功能替代和支持。
羊水破即羊膜破了,有可能導致羊水栓塞,因為羊水栓塞最根本的原因是在分娩過程中羊水經過破裂小血管進入血液循環,無論破裂的血管是動脈還是靜脈,羊水少量進入血液循環會引起輕度羊水栓塞。
順產、剖宮產均有可能發生羊水栓塞,只要在分娩過程中出現創口,就有發生羊水栓塞的可能性。無論是剖宮產還是順產,均有發生羊水栓塞的可能,而在剖產過程中需要通過切口來達到順利分娩,而且創口比順產大,所以剖宮產發生羊水栓塞的幾率比順產高。
羊水栓塞會對產婦的生命產生嚴重威脅,羊水栓塞的發生率雖然不高,但死亡率很高,可以達19%-86%。羊血栓塞是發生在分娩期和產後的嚴重併發症,是羊水有形物質,如胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞以及促凝物質等,突然進入母體血液循環,引起肺動脈高壓、低氧血癥、循環 衰竭、瀰漫性血管內凝血功能障礙以及多器官功能衰竭的嚴重的分娩併發症。該病發病急,病情兇險,難以預測,病死率高。