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當人類的期望壽命達到七十幾歲,甚至八十幾歲的時候,絕經才是一個真正的社會問題,從40多歲開始出現絕經過渡期的各種不舒服,一直到50歲左右正式絕經。女性一生中大概有三分之一的年齡甚至一半的年齡要處於這個階段,各種各樣跟絕經相關的症狀,都會接踵而來。隨著年齡增長,逐漸加重。所以我們要做的並不是放任自然,而是要積極用現代醫學的手段去管理好絕經相關的這段時間。怎麼樣讓女性平穩度過絕經過渡期,並管理好絕經後這個年齡段。減少絕經相關的併發症,這是我們要做的事情。 為了讓大家更容易理解這篇文章,我首先給大家講一講絕經期,更年期,圍絕經期,絕經過渡期這些專有名詞的概念。 更年期是不是絕經?
更年期是女性生理過程中必須經歷的一個階段。部分女性更年期症狀較為嚴重,嚴重影響她們的生活質量。 女性在進入更年期後,由於卵巢功能的下降,導致體內雌性激素的水平下降,從而出現一些症狀,例如心慌,潮熱,骨質疏鬆,易怒,情緒波動大等等。目前臨床上,更年期女性如果臨床症狀不嚴重,那麼建議不服用藥物治療。藥物治療會增加心腦血管意外發生的幾率。由於其有副作用的原因,因此不建議輕易服用藥物。如果婦女在更年期階段症狀較重,嚴重影響患者的生活質量,那麼可以給予口服藥物治療。口服的藥物可分為西藥和中藥。其中西藥即為雌激素類藥物,通過口服藥物來補充體內下降的雌性激素。從而緩解更年期階段的症狀。中藥也可以有效的調節更年期婦女體內的內分泌狀態,從而起到緩解症狀的作用。 綜上所述,更年期女性可以口服雌激素類藥物和中藥來進行緩解更年期階段的症狀。
更年期女性應重視乳房變化,因乳房疼痛可能是乳房疾病的症狀。 一般來說,如果乳房局部出現突然的、持續性的、比較劇烈的疼痛,並伴有明顯的觸痛,甚至出現搏動性疼痛時,多考慮為乳房各種急性感染性疾病;如果疼痛多在月經前開始或加重,經後可緩解或消失,呈週期性乳房脹痛,有時還可放射至同側腋下或肩背部,局部可有輕到中度的觸痛,常考慮乳房增生病的存在;如果乳房疼痛表現不明顯,或僅為輕度隱痛或鈍痛,無明顯的發作規律,甚至有時乳房尚無明顯的疼痛感,而僅表現為一側腋下或肩背部疼痛,這樣的乳房疼痛很可能是早期乳房部惡性疾患的信號,應引起足夠的重視;惡性病變晚期的乳房疼痛多表現為乳房劇烈的持續性燒灼樣疼痛,進行性加重,難以自行緩解,並伴有局部腫塊的破潰壞死或手術創口及周圍皮膚的破潰。 更年期的乳房疼痛和更年期的有些症狀都混在一起的。
女性一般在45歲-55歲進入更年期,此時卵巢功能逐步衰退,從排卵不規律到停止排卵。因此更年期的主要前兆是月經變化。 有些人表現為月經週期延長,另一些則表現為月經週期縮短,同時月經量有所減少。如果閉經時間長可能表現為出血量多、持續時間長和淋漓不盡。由於激素波動,伴隨月經週期、月經量及出血模式改變的,是身體的其他不適和情緒問題,包括潮熱、睡眠障礙、陰道乾澀及敏感、焦慮和抑鬱。更年期前這些症狀發作頻率低、程度輕,進入更年期則症狀加重。 出現月經紊亂,預示著更年期的腳步臨近,此時應注重調整月經,主要方法是利用外源性女性激素模擬月經週期激素的變化,使月經儘可能規律。月經規律後不僅能減少潮熱、改善睡眠、平和情緒,而且可以避免一些嚴重疾病的發生,包括貧血、子宮內膜病變、子宮內膜癌等。
絕經期出現激素異常是因卵巢功能衰退引起。卵巢是女性性腺,主要功能為產生卵子、排卵、分泌女性激素,包括雌激素、孕激素以及少量雄激素。女性一生的不同階段卵巢功能和形態有很大變化。進入絕經期後,卵巢功能逐漸衰退、卵泡數目明顯減少、剩餘的卵泡發育不全、不能成熟以及排卵。
女性體內最早衰退的器官是卵巢,絕經後,卵巢不分泌雌激素,需要補充最低、有效的天然雌激素,這是絕經期激素替代治療。其實體內已經確定的激素有200多種,這些激素是生命所必須,但是不能過多,也不能缺乏。所以絕經後缺乏雌激素,補充最低、有 效、天然的雌激素,利遠大於弊,可以保護骨頭、保護心血管、保護大腦等。小於60歲的健康女性,有明確適應症、無禁忌症,用激素治療,基本不用考慮安全性問題。激素替代治療的適應症包括有更年期症狀,如盜汗、潮熱、睡眠障礙、疲倦、情緒異常、焦慮等,或者有生殖道萎縮相關症狀,如陰道乾澀、疼痛、排尿困難、反覆發作的陰道炎、尿路感染、尿頻、尿急等。