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新生兒黃疸中有特殊的一種原因--母乳性黃疸,那麼母乳性黃疸是否需要停母乳是困擾很多寶媽的問題。 首先看看什麼是母乳性黃疸?母乳性黃疸大發生大多數在生後2周,和母乳成分有一定關係,發生在純母乳餵養或以母乳餵養的孩子。在診斷母乳性黃疸之前,首先需要排除其他的原因,比如早產、感染、溶血等。孩子除了黃疸之外,其他情況良好,沒有不舒服。不做干預,黃疸可能持續到2-3月。 孩子考慮母乳性黃疸後是否需要停母乳,這個和黃疸的具體情況有關,一般黃疸值高於15mg/dl,建議停母乳3-5天。如果黃疸值在15mg/dl以下,不需要停母乳。另外黃疸值超過20mg/dl,則需要藍光治療。 另外寶媽常常碰到黃疸與疫苗接種的問題,很多孩子在滿月後接種疫苗時,因為黃疸的原因不能接種,部分母乳性黃疸持續時間長,可能影響疫苗正常接種,這種情況下,可以停母乳後,黃疸值降至正常後接種完疫苗後繼續餵母乳。 最後強調一點,母 乳性黃疸進行干預後,黃疸下降後是可以繼續母乳餵養的。
嬰幼兒吐奶現象是很常見的消化系統症狀之一,大部分情況下屬於生理性現象,除此之外與自身消化功能紊亂,及胃腸道梗阻情況密切相關。另外,外界環境變化及飲食不潔亦可導致吐奶現象。
引起發熱原因有很多,一般情況下包括感染性發熱和非感染性發熱,前者包括各種病原體如病毒、細菌、支原體等感染,後者包括超敏反應、內分泌及代謝障礙、皮膚散熱減少及體溫調節中樞功能紊亂或者發育不全等,不同原因其處理方式也是不同,因此需要對症處理治療。
一般新生兒黃疸足月兒會在2周左右的時間內消退掉,早產兒一般在生後4周內黃疸逐漸消退。滿月黃疸還沒消退,說明是病理性黃疸的情況。對於這種情況首先需要明確引起黃疸消退延遲的原因,比較常見的原因是由於肝臟功能異常或者母乳性黃疸,還有其他少見原因如遺傳代謝病或者先天參與膽紅素代謝的酶活性異常所致。 滿月寶寶如果黃疸還沒有消退首先應查一下肝功能有沒有問題,同時看一下是直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高,如果直接膽紅素升高常常是由於膽道發育有問題或者宮內病毒感染導致肝功能異常所致,需要積極就醫明確病因。如果是間接膽紅素升高為主常見於宮內病毒感染、母乳性黃疸、遺傳代謝性疾病等,也是需要明確病因的。 對於母乳性黃疸一般黃疸值不是太高,不影響寶寶生長發育,不影響精神狀態和吃奶,一般根據寶寶黃疸值決定是否需要暫停母乳餵養,可以給寶寶多曬曬太陽有助於黃疸消退。 引起新生兒 病理性黃疸的原因很多,所以,明確病因並根據病因採取不同的治療措施。
據統計大約有80%的新生兒都會出現黃疸,病程根據個體、黃疸類型不同,採取的具體措施不同病程也不盡相同,所以黃疽消退的時間也不一樣。 大部分新生兒在出生後會出現黃疸,一般2-3天后會出現皮膚黏膜,眼白髮黃,4~5天最重,可能會涉及軀幹和四肢近端,7~10天逐漸消退,除此以外如果新生兒沒有其他異常,精神好吃奶香,糞便正常,屬於生理性黃疸,70%~80%的新生兒會出現此現象,黃疸持續時間長的可達2~3周,一般不會超過三週,超過3周還未退淨,需要及時就醫診治。 病理性黃疸出現在出生24小時內,程度重發展快,不僅面黃、眼白黃可能手心、足心都出現黃染,並伴有精神差、嗜睡、拒奶、高熱、驚厥、尖叫等症狀,病理性黃疸持續時間較長足月兒一般為2周以上,早產兒一般要4周以上,應積極治療有助於黃疸的早日消退,具體消退的時間要看治療時間及治療的方式決定。治療積極消退則快。 關於寶寶黃疸,生理性黃疸一般7~10天逐漸消退,通常不超過2周。病理性黃疸持續時間較長, 足月兒一般2周以上,早產兒一般4周以上,並且與患兒全身狀況及治療有很大關係。
母乳性黃疸原因並不明確,可能與遺傳、膽紅素生成較多、肝臟清除能力較弱有關,也不排除是母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶較多、母乳中含有孕二醇和非酯化脂肪酸等引起的,需要積極配合醫生進行處理。