專業醫療知識 · 守護您的健康
新生兒生後第1天黃疸不超過6mg/dl，生後第2天即48小時以內不超過9mg/dl，生後第3天不超過12.9mg/dl，超過以上數值考慮新生兒病理性黃疸或者新生兒高膽紅素血癥。
新生兒黃疸需要光療一般都是指新生兒病理性黃疸，膽紅素數值相對較高，平均數值超過280μmol/L。根據不同血中總膽紅素數值，會給不同時長和不同功率的藍光治療。新生兒藍光主要是指藍顏色波長420-470nm波長的光波，強度分為中等和偏強兩類。如果新生 兒黃疸不是特別嚴重，280-400μmol/L左右，一般中等強度光療就可以。如果膽紅素數值比較高，接近換血標準考慮進行強光療，時間一般是40-60個小時，是一個充足的療程。血中數值能夠下降到130μmol/L左右，反跳率會比較低。
新生兒黃疸適當進行曬太陽即日光療有作用，選擇光線比較好，氣溫比較合適的時間和地點進行日光光療，前提條件可能還需要好天氣。可以在陽臺上隔著玻璃對新生兒進行日光光療，需要遮擋新生兒眼睛，避免眼睛受強光線傷害，身體其它 部位需要儘可能裸露。
新生兒溶血性黃疸和媽媽飲食並沒有特別關係。如果是ABO溶血性黃疸，寶寶需要住院治療，可以進行母乳餵養，一般並不主張媽媽特別忌口。但是從中醫角度，不太主張媽媽吃溼氣特別重食物比如桃，也不太主張喝太多湯、尤其是高脂肪湯，脂肪成分會 增加以後可能會導致寶寶膽紅素過高，會向腦部轉運。新生兒溶血性黃疸病因主要是媽媽為O型血，而寶寶為A型或者B型血，爸爸也是A型或者B型或者AB型血。媽媽體內含有抗A和抗B抗體，抗A和抗B抗體通過寶寶胎盤，到達血液中停留。寶寶血液當中有抗A或者抗B抗體，而寶寶是A型血或者是B型血。因為在宮內寶寶是抑制性免疫，不發生特別強烈溶血性反應，生後媽媽對寶寶免疫抑制解除，會迅速表現為溶血反應，表現為紅細胞下降，血紅蛋白下降等表現。
寶寶滿月需要打第二針乙肝疫苗時，檢測寶寶頭和胸部經皮測膽，數值會有增加，可能為8.5mg/dl，仍然有輕微黃疸。因為社區醫生不能除外寶寶有沒有明顯肝臟損傷的表現，常會拒絕給寶寶接種乙肝疫苗。從醫學上講，黃疸8.5mg/dl的滿月寶寶，首先要考慮母乳性黃疸，也 有極少數寶寶可能會存在臍炎或者其它感染情況。因此，排除感染以後，黃疸8.5mg/dl打乙肝疫苗問題不是特別嚴重，但是具體執行要求可以由社區醫生掌握。現在大家形成共識是生後第二個月接種，不影響接種以後產生抗體，因此也不要太過擔心。
新生兒黃疸常會出現皮膚和鞏膜黃染，即所謂的眼睛黃或者白眼珠比較黃的情況。鞏膜黃染是新生兒黃疸其中一個表現，如果眼睛黃比較嚴重，常會伴隨有寶寶皮膚和全身黃疸比較重的情況，這時要加以重視。應瞭解黃疸發生原因，比如關 心寶寶大概生後第幾天出現黃疸，目前體重和出生體重相比下降或者增加程度，有沒有生後幾天母乳餵養相對不足等問題。要及時增加奶量，及時讓寶寶恢復出生體重。
新生兒黃疸部分地區醫院目前還在主張應用茵梔黃退黃，中藥茵梔黃口服給寶寶退黃有效，但是因為茵梔黃偏寒涼，寶寶用藥後腹瀉相對較嚴重。目前北京地區黃疸治療不太主張應用茵梔黃，但是在其它手段不太 容易獲得，又不太方便住院的情況下，可以考慮酌情予以應用。茵梔黃有兩類用法：
新生兒黃疸一般出生後2-3天起，大概7-10天或者10-14天消退，有部分孩子3周左右消退，早產兒可以延遲到4周左右消退。新生兒黃疸消退時間不同寶寶也不一樣，取決於媽媽的餵養和重視程度，具體如下：
ABO血型不合溶血性黃疸，往往媽媽是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，而寶寶是A型或者B型血型。表現為黃疸出現比較早，出生或第一天會出黃疸，而且黃疸上升會比較快，程度相對比較重，皮膚、黏膜、鞏膜等地方會有迅速黃疸增加。做進一步檢查會發 現孩子會有聽力損傷，甚至會有運動能力損傷，部分寶寶比較嚴重可能會出現尖叫或者驚厥、抽搐表現，要特別警惕可能會有核黃疸，為新生兒黃疸的關鍵危害。此外，還要注意紅細胞和血紅蛋白下降，因為溶血不斷繼續，會出現紅細胞和血紅蛋白下降，出現貧血症狀，需要加以注意。
新生兒溶血性黃疸嚴重程度不一，部分寶寶溶血嚴重，部分寶寶較輕，大多數母嬰ABO血型不合溶血性黃疸相對症狀較輕，不是特別嚴重。Rh血型不合臨床較多，部分寶寶會比較嚴重，大多數還是相對比較輕。