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小兒過敏性哮喘是不能根治的,從哮喘的機制來說,小兒哮喘是體質因素導致的,人的體質是不能改變的,氣道高反應也是由於過敏體質導致的。不根治不等於不能治,完全能夠按照醫生指導科學規律治療,大一些的孩子哮喘的發作到了青春期會逐漸減少,隨著年齡的增長體 質加強了,抗病能力加強了,免疫功能也加強了,發作會越來越少。體質的改變是做不到的,家長不用過度恐慌,不能根治是因為體質是先天帶來的,不是後天培養出來的,遵照醫囑規範的進行早期干預治療。如果在發作的時候很快控制,沒有影響後期,沒有影響氣管重塑,沒有併發症、支氣管擴張,孩子的預後恢復都是非常好的,而且不會對生長發育造成影響。
小兒哮喘和遺傳有關係,哮喘是體質因素,肯定跟父母相關。據目前研究認為,統計資料顯示如果父母有哮喘,孩子患哮喘的幾率一般在60%左右,如果父母一方有哮喘,孩子獲得哮喘的可能性在20%左右,如果父母都沒有哮喘疾病史,孩子得哮喘的幾率大概在6%左右。哮喘肯定跟遺傳有關係,但是 跟環境因素也非常密切相關,哮喘是過敏性疾病,如果不接觸過敏原也不會發作,春天春暖花開的時候和秋季植物種子成熟的時候,都是過敏原都會導致哮喘發作。還有一些食物因素,比如對花生過敏、對核桃過敏,都是誘因。孩子有過敏性鼻炎、溼疹,哮喘發作的時候往往伴隨過敏性鼻炎加重、溼疹加重。哮喘跟遺傳密切相關,但是跟環境密不可分。
小兒哮喘發作的時候是非常緊張的過程,有喘憋、喘息、呼吸困難的表現,孩子自己也比較焦慮,家長也非常緊張,孩子的焦慮來自呼吸困難導致的身體不舒服,但家長千萬不要過度緊張,一定要放鬆給患兒寬鬆的環境不要過度關注,越關注越緊張,千萬不要忽視孩子的心理,是非常主要的方面。飲食方面是 非常需要注意避免過敏原,一些食物是哮喘誘發的因素,家長要做到心中有數,避免異體蛋白的攝入。家庭環境一定要避免接觸過敏原,花草不要過度養殖,家裡要清洗乾淨、勤通風。不要過多人探視給孩子過度關心造成心理壓力,人身體會有潛伏的病菌,帶來一些看不到的感染加重哮喘症狀。一定督導孩子規律用藥,減少發作次數、快速恢復。
哮喘孩子皮質激素吸入4年,有可能出現以下不良反應,聲音嘶啞、發音困難、口咽部真菌感染、口周皮炎以及反射性咳嗽,這些不良反應跟吸入裝置、吸入皮質激素的不良反應息息相關。聲音嘶啞、構音困難,可能就是皮質激素導致聲帶運動受到影響。 口周皮炎,可能跟吸入的裝置有關係,霧化罐換上口噴吸入就會緩解。口部真菌感染,發病率成人要比兒童多,激素是抗炎製劑,吸入皮質激素以後勤漱口腔一般都會避免。反射性咳嗽,可能跟吸入特異性氣體、孩子自身的敏感息息相關。還有一些患兒霧化吸入劑以後會覺得口乾,可能跟吸入了β2受體激動劑有關係。孩子可能會出現舌體肥厚,跟吸入二丙酸倍氯米松息息相關,換用霧化劑型不良反應就會減輕甚至消失。
對於兒童性哮喘很難痊癒,應該加強家庭護理,以減少哮喘的發病次數以及發作的程度。所以對於護理來說,哮喘患兒就尤為重要,具體做法如下:1、考慮居家環境,家中要保持一定的溫度、溼度,避免使用噴灑型的清洗劑以及除臭劑。如果對於塵埃過敏或者是塵蟎過敏的,家中的衣物、棉被、枕巾、 地毯一定要給予經常清洗暴曬,另外要減少接觸;2、對於小孩的衣物,一定要選用純棉製品,儘量減少絲綿以及羽絨製品的使用。要加強患兒的呼吸道的感染的防治,及時增添衣物,避免冷空氣以及變應原的刺激,外出可以戴口罩;3、注意運動及飲食,一定要加強運動,增強小孩的免疫力,也減輕氣道高反應性。對於運動誘發的哮喘,一定要注意運動的強度,不可以過量。對於過敏性的食物,比如高蛋白的食物,蝦一定要慎用。哮喘主要發生於冬季、秋季或者是春季,變異與增多有關以及冷空氣刺激有關,所以媽媽們一定要注意觀察患兒流涕、流淚、咳嗽、喘息,及早給予對症治療。
兒童哮喘的發病率目前在逐年增高,兒童哮喘急性發作的誘因非常多,最常見的是氣味的刺激。比如臨床遇到這種情況,一個孩子,奶奶在炸帶魚,這個氣味非常的重,孩子突然就出不上氣了,呼吸不上來,嚴重的憋氣現象,就立即到醫院來進行急救。另外,部分有哮喘孩子的家長一定要注意,戶 外有某種花開或者有人在刷油漆等,都可能會引起兒童哮喘急性發作。引起哮喘發作的誘因還有劇烈運動、劇烈的情緒變化,大哭大笑等。如果有體育課,孩子哮喘控制得不好,要提前用支氣管舒張劑預防哮喘發作。哮喘的發作是不可預知的,所以對於有哮喘孩子的家庭,家長一定要教會孩子用支氣管舒張劑,並且隨身攜帶,家長最好也準備一支,必要的時候可以及時用來救命。哮喘有些情況可能發生得非常少,但是一旦有致死性的發作,會有生命危險,所以家長一定要提高警惕,將支氣管舒張劑準備好。
哮喘發作最典型的四大症狀是咳嗽、喘息、胸悶、氣促。哮喘發作可以分為輕、中、重三種類型,重型發作有時會有生命危險,更多的發作是輕型發作,往往不會引起家長的重視。如果孩子有呼吸費力,不想活動,晚上有咳嗽,甚至喘憋醒的表現,家長要提早地給孩子預防用藥, 避免重症哮喘的急性發作,避免惡性事故的發生。如果有體育課,有喘息,尤其是有重症發作病史的孩子,都需要提前用上支氣管舒張劑。家長們一定要注意,哮喘發作是非常嚴重的。
哮喘急性發作以及致死性發作,對孩子來說是有生命危險的,這種情況在臨床上經常遇到,甚至有的需要上呼吸機才能搶救孩子的生命。有哮喘孩子的家長應該注意準備好支氣管舒張劑,可以救命。孩子準備一支,家長也要準備一支,要保證在有效期內。如果在家裡,孩子突然發生了急性哮喘發作,如喘憋非常厲害,出不上氣,甚至臉色都發青,這種情況一定要用支氣管舒張劑。常用的支氣管舒張劑有沙丁胺醇和特布他林,現在有定量的氣霧劑。急性哮喘發作以救命為主,如果家裡有霧化機,可以直接用霧化機給孩子做霧化搶救性的治療。如果沒有霧化機,在沒有管道或儲物罐的情況下,可以卷一個紙筒罩住孩子的口鼻噴4次,如果5分鐘內不緩解,可以繼續噴藥,直到緩解為主。致死性的哮喘發作第一時間用上支氣管舒張劑,對孩子的生命搶救非常重要。