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先天性心臟病及時手術治療,其壽命與正常人沒區別,在未發生不可逆血管病變前及時接受手術治療,預後較好。但孩子未及時手術治療,出現肺血管病變、肺動脈高壓,即使接受手術治療孩子壽命也會受到影響。動脈導管未閉的生存期與動脈導管未閉血管粗細有關,粗大的動脈導管未閉 嬰兒期會死亡;細小的動脈導管未閉,如動脈導管未閉直徑小於2mm,對生存質量沒有大的影響,可不做手術。
動脈導管未閉的自愈性與未閉血管粗細及患兒情況有關。細小的動脈導管未閉自愈幾率較大,1歲內閉合的幾率較大,2歲後自愈的幾率較小。足月出生後24小時內未閉的動脈導管閉合幾率是50%,90%以上未閉的動脈導管在48小時內閉合。早產兒動脈導管未閉的閉合時間會延長,3天內動脈導管閉合的幾率是60%,3 個月內是70%,粗大的動脈導管未閉自愈幾率小,建議及早手術治療。細小動脈導管未閉可定期觀察,2歲未自愈需要手術治療。
新生兒動脈導管未閉為先天性心臟病,導管在胎兒時期是正常的血管通路,絕大部分新生兒未閉導管可在一個月內閉合,部分新生兒出生後,導管未閉合造成了動脈導管未閉。出生以後導管不閉合,則引起異常的血流,使進入動脈的血又通過導管返回到肺動脈,增加心臟負擔,新生兒動脈導管未閉一般需手術治療,且手術效果較理想,患兒及家長不要過於擔心。
動脈導管未閉的手術費用與採取的手術方式、術後患者恢復的情況等有關。一般手術費用在3萬元左右,若患者病情比較重,術後恢復比較慢,則費用可能略多。患者術後病情較重,可能會在重症監護室待相對較長的時間,還有年齡較大的動脈導管未閉的患者,因為其本身還伴有其他疾病,手術後恢復可能較慢,住院時間比較長,費用相應也增加。
動脈導管未閉自愈的條件主要與導管的形狀以及導管管壁的粗細有關。一般導管直徑在三毫米以下的患者隨著年齡的增長,導管可以逐漸閉合;若導管直徑比較粗,其自愈的可能性幾乎為零。一旦發現動脈導管未閉,家長也不要過於擔心,首先需到醫院做心臟B超等檢查,明確導管未閉的大小以及形狀。其次即使不能閉合,可採取介入手術治療,該手術操作比較簡單,且對患者的損傷很小,安全性也較高。
動脈導管未閉的雜音主要是與動脈導管未閉的病理解剖結構有關,雜音一般發生於胸骨左緣第二肋間,是連續性的機械性的雜音,聲音高亢,一般通過聽診可明確動脈導管是否存在。除聽診外,還需通過其他的手段進行鑑別診斷,除動脈導管未閉外,其他先天性心臟病也 可造成類似的雜音,鑑別主要是通過心臟B超進行檢查,明確是否有動脈導管存在,是否有其他因素影響。
動脈導管未閉的超聲檢查,可以明確是否有動脈導管未閉,但有部分導管較細,分流量較小的導管,在B超檢查過程中可能較難,但多數動脈導管未閉通過B超可明確導管是否存在、導管的大小及導管的分型,其超聲檢查主要表現為正常導管的位置有異常的血流通過,即在降主 動脈、主動脈弓峽部和肺主動脈分叉處有異常的血流,經由主動脈側向肺動脈側分流。
動脈導管未閉是指小兒出生一個月後動脈導管仍未閉合,對其影響主要取決於管道的粗細。管道越細,症狀越不明顯,對患者生長發育無影響;反之,症狀越明顯。若兩三毫米的動脈導管未閉,對患者生長發育無影響;若五毫米以上的動脈導管未閉 ,表現為頻繁肺炎、呼吸急促、吃奶費力、體重不增、大汗等症狀,左心室擴大,繼發二尖瓣關閉不全,病情會加重,需及早處理。一般以手術為主,或進行介入封堵手術。
大部分新生兒出生時存在動脈導管未閉症狀,一般通過吸氧,幾天內可自然閉合,因此新生兒動脈導管未閉並不嚴重。但若嬰兒動脈導管無法自然閉合,同時動脈導管存在較大分流,此類情況較嚴重,需進行手術治療。隨醫療技術的發展,動脈導管未閉可進行微創治療,開放性手術逐漸減少,僅封堵術無法治療時進行手術治療。另外,若患兒為複雜先心病合併動脈導管未閉,需要依病情區別處理。