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腦炎是孩子感染不同的病原體,導致腦部實質性損害,不同病因的腦炎臨床症狀不同。常見的症狀有發熱、嗜睡、昏睡,甚至出現植物狀態、昏迷等。還有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐及肢體功能障礙,同時可能會合並癲癇發作。
大部分腦炎徹底治癒後,常規不會復發。病毒性腦炎一般為自限性疾病,2周左右症狀可緩解,未見覆發。細菌性腦炎若在醫生正確指導和治療下,足療程完成治療週期以後,體溫和複查腦脊液正常後沒有其它臨床表現,復發概率較低。
兒童腦炎通常是指由於病毒或者細菌引起的中樞神經系統感染性疾病,兒童腦炎要根據臨床症狀以及相關檢查進行判斷,看患兒是否出現劇烈頭痛、嘔吐、高燒不退,以及是否出現意識方面障礙等症狀。如果出現上述情況,請及時就醫,再結合其它檢查進行明確診斷。
中樞神經系統感染,建議做腰穿。因為腰穿是腦炎診斷不可或缺的部分。很多家長就問,做了腦電圖、磁共振,是不是就可以不做腰穿,那是不可以的,腰穿是不可替代的,而且腰穿也沒有家長想的可怕。其實腰穿就是在脊髓後面,骨頭是 一節一節的,中間有個間隙,針插進去以後到了位置,腦脊液就流出來了,其實跟抽血打針的操作類似,只是位置比較特殊,有可能會出現損傷到脊髓根的可能。但是,因為小朋友選的位置都是比較靠下的,都選第3-4腰椎椎間隙,脊髓已經到後面分叉,不太會損傷到。有時候孩子哭鬧、不配合的時候,扭動很厲害,可能會造成一定的損傷,如出血,這種情況就需要間隔1-2天重新做,其他就沒有太多的不良反應。很多家屬會考慮,做了以後腰就會一輩子都疼,走不了路,肯定是沒有的,可以放心。做完腰穿以後,會要求這個孩子去枕平臥,平床上平臥,不要墊枕頭。因為放腦脊液出來以後,顱內壓低以後,直立就會出現頭暈症狀,平臥就是為了緩解症狀,左右翻身都沒有問題,頭不要抬起來即可。平臥是4-6個小時,如果沒有太多的不良反應,沒有頭暈、嘔吐等症狀,就可以起來活動。傷口其實就是小小的針孔,會貼敷料,24小時以後就可以拆,這也沒有太大的問題。
低燒和嘔吐不一定是腦炎,是腦炎的症狀,但是腦炎除了有發燒、嘔吐的症狀之外,比較常見的還有抽風,即驚厥。另外腦炎的嘔吐往往是噴射性嘔吐,即噴的特別遠。腦炎最主要的症狀是精神狀態不好。所以發燒和嘔吐不一定是腦炎症狀,但是要排除腦炎的可能性。排除腦炎的可能性需要專業的醫生去查患者是否有腦炎的體徵,具體如下:
語言發育是小孩大腦發育的重要組成部分,一般從小嬰兒開始,哭鬧是發音最基本的表現。一般小孩開始說話,從10個月到1歲會叫爸爸媽媽,一般2歲左右就會說2-3句話,如叔叔好、阿姨好。如果有些小朋友到3歲以後不說話,要注意首先就是環境因素。環境因素包括請的保姆,或者帶小孩長大的這個人比較關鍵。因為周圍環境對小孩語言的發育有主要作用。如果是比較老的母親,父母親來帶小孩,媽媽爸爸很少跟小朋友交流,對小孩的語言發育有影響。其次,母親自己帶小朋友,因為家務比較重,也很少跟小朋友交流,也很少讓小孩跟其他的小朋友一起玩,這樣對小孩子語言發育也不好。還有就是家裡有多種語言在一起的,就是有講普通話的,海南話的,又有講粵語的,這部分人在一起,小孩不知道聽從哪個,所以也會影響到小孩語言發育。另外,孩子不會說話還和疾病的影響有關。語言發育跟大腦發育、聽力以及喉部結構三種因素有關係。如果大腦發育差,就會造成語言發育差,還有就是聽力不好,先天性聾啞聽不到,所以也不能發音。還有喉部結構,一般喉部結構發音,如果小孩哭聲比較大,該方面則影響不大。所以如果3歲不能說話,必須把孩子帶到醫院去檢查,瞭解一下有沒有影響語言發育的一些有關疾病,從而來做進一步的診治。