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小兒隱睪手術包括開放手術和腹腔鏡手術兩大類,手術創傷較小,早期活動對術後恢復有利,如果患兒體力允許,且醫生根據病情允許患兒進行活動時,應及早坐起或下地活動,以促進胃腸功能以及全身狀況恢復。手術住院時間具體如下:
隱睪一般出生後即可診斷,度過半歲觀察期後需要進行手術治療,以1歲內手術最佳,因此大部分隱睪患者都在1歲內進行手術操作。小兒隱睪手術包括開放小切口手術和腹腔鏡微創手術兩種手術方式,創傷均較小,所以一般手術完成後只需住院2-3天即可出院回家觀察。醫生根據病情允許患兒進行活動時,患兒應及早坐起或下地活動,以促進胃腸功能以及全身狀況恢復,出院後遵醫囑進行適當運動。
胎兒期睪丸可由腹部逐漸下降至陰囊內,如果睪丸未能按照正常發育過程下降到陰囊內,則稱為隱睪,是小兒泌尿生殖系統常見的先天性畸形之一。健康足月男嬰中隱睪發病率約為3.4%-5.8%,早產男嬰發病率明顯增加,可以高達45.3%。大部分出生時存在隱睪的男嬰 隨年齡增長隱睪會逐漸自行下降,稱為暫時性隱睪。1週歲時發病率降至1%,所以認為隨著時間延長,隱睪有自行下降的可能,但在6月齡後繼續下降的機會明顯減少。
患兒隱睪涉及手術時間的選擇問題,隱睪跟患兒發育有關係;位置較低的這種隱睪,隨著患兒發育過程下降以後,這部分患兒可避免手術。所以患兒出生6個月之前一般不進行手術,6個月以後需要保守治療。
隱睪手術是常規手術,如果按照大小分,手術分為Ⅰ類,Ⅱ類,Ⅲ類,Ⅳ類;隱睪手術是Ⅱ類或Ⅲ類。正常睪丸在陰囊裡,隱睪是陰囊裡找不到睪丸,所以稱為隱睪。小兒在較熱環境裡時,陰囊鬆弛,目的是保證陰囊橫度為35℃。冬季周圍環境較冷時,陰囊收縮,睪 丸提升靠近人體保證溫度達到35℃。所以保證睪丸在正常35℃的環境下才可以正常發育。
寶寶隱睪手術多久可以恢復,這一問題很多家長在手術之前都會向醫生進行諮詢。其實隱睪手術現在是比較常規也比較小的手術,大部分小兒泌尿外科的醫生都能夠掌握得很好,所以做完手術之後可以很快恢復。平均時間約7天,即7天左右陰囊的部位以及睪丸的固定都會 得到很好的恢復。一般情況在術後的第1天,會對孩子的傷口進行檢查,然後護士會告訴家長如何進行護理,剩下的時間回家進行居家休息即可,7天左右傷口就可以癒合得比較好。如果在這期間傷口發紅、發腫,或者睪丸、陰囊部位疼痛等,可以及時到醫院就診。
寶寶做完隱睪手術什麼時候可以坐起來,這是做完手術之後家長經常向醫生進行諮詢的。其實很多寶寶做手術的年齡都在1-2歲,寶寶這時候還不會太懂事,然後哭著吵著要媽媽抱,很多家長會問可不可以把寶寶抱起來、可不可以讓他坐起 來玩耍。通常建議術後前3天儘量平躺,就算抱也要儘量平著抱,因為如果坐起來或者站起來,陰囊水腫會加重,進而使局部血運變差,也有可能會引起炎症和感染等。所以一般建議家長平著抱或者儘量平躺著,尤其是在手術後的前3天,這樣有利於寶寶傷口恢復、睪丸血運的恢復,以及睪丸位置的固定等。
寶寶做完隱睪手術之後多久可以洗澡,這是很多家長在做完手術之後諮詢醫生的問題。其實做完手術之後第1天可以洗澡,但是因為第一天術後的傷口還沒有完全恢復,這個地方不能碰水。平時身上有傷口的時候儘量不去碰水,因為碰水之後有可能會發炎和感染,因此要儘量保持乾燥的環境,讓傷口更好地癒合和恢復。這時候建議家長採取擦拭的方法,即用溫毛巾蘸水後擦拭寶寶的身體,但是一定要注意,不要讓水碰到寶寶的陰囊傷口。
隱睪大部分術後的寶寶生殖都不會受影響,只有少部分的寶寶可能會受到影響。寶寶隱睪手術之後長大會不會有影響,是很多家長非常關心的問題。其實大部分的手術做完之後要進行定期觀察,比如在7天左右要觀察傷口的恢復情況,然後在1個 月左右或者半年要觀察做了手術的睪丸是不是降到了正常位置,發育情況是不是恢復到正常水平,甚至包括術後的1年、2年、3年都要進行定期的檢查。
小兒隱睪手術之後需要進行定期複查,不是做完手術之後就一勞永逸了。短期來說,比如術後7天左右主要觀察傷口的恢復情況,傷口有沒有紅腫、有沒有滲血等。在術後1個月左右觀察睪丸的位置、傷口癒合情況、皮膚平整的情況等,然後在接下來 的6個月、1年、2年,甚至更長的時間要觀察睪丸的發育情況。因為做完手術之後睪丸不會馬上得到發育,發育也是緩慢的過程,一般以6個月到1年的時間為觀察點,大部分的孩子通過隱睪手術之後睪丸降到正常位置,在合適的環境和溫度下可以健康成長,可以恢復到對側正常睪丸水平。