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臨床上隱睪手術無微創手術,需進行腔鏡手術治療。隱睪手術包括傳統開放術式與腔鏡手術,在切口大小、手術效果上以及患兒預後,二者相差較小,各有優勢。傳統開放手術指在腹股溝區和陰囊底部各切1.5cm左右的切口,優勢是直觀、操作方便。
新生兒尤其是早產兒、低出生體重兒,存在睪丸未降的情況較常見,且出生後1歲內睪丸自行下降的可能性很大。隱睪患兒3個月還未下降是一種較常見的情況,注意觀察患兒隱睪是否有繼續下降的趨勢,定期到醫院複查即可。只要睪丸在6-12個月內下降到正常位置,則無需過多擔心。
小兒隱睪自行下降到正常位置則無需手術治療,隱睪患兒在一歲內定期觀察即可,如果隱睪出現下降,是最好的情況。如果未下降,需在兩歲內進行手術治療。若兩歲內睪丸自行降到正常陰囊內,無需手術。臨床中 一歲內自行下降的可能性較大,一旦超過一歲,自行下降的可能性較小,所以如果一歲後睪丸仍未下降到正常位置,建議及時手術治療。
小兒隱睪手術治療,無論傳統開放手術還是腔鏡手術,均會留有疤痕。傳統開放式手術在患兒腹股溝區和陰囊底部各切1.5cm左右的切口,腹腔鏡手術在臍部正中和陰囊底部各切1.5cm左右切口,雙側下腹部各切1.0cm左右切口,共有四個切口。手術切口均會留有疤痕,但疤痕較小,只要患 兒不是瘢痕體質,疤痕不會影響美觀。
人類隱睪症的精準分子和遺傳因素至今未明,但統計學結果表明隱睪症存在較大遺傳可能性。1981年國外學者研究發現,隱睪患兒父親患隱睪幾率為1.5%-4%,而隱睪患兒兄弟患隱睪幾率是6.2%。
隱睪手術是對患兒整體創傷較小的手術,手術後身體恢復較快,甚至可以達到24小時內出院。但睪丸由於長期不在正常位置,多數隱睪有發育不良情況,體積都有可能較對側正常睪丸或同齡兒小。
醫學上無遊離隱睪概念,所謂遊離隱睪應為滑動睪丸,通常指睪丸偶爾進入腹股溝。對於滑動睪丸患者,一般建議手術治療,滑動睪丸患者通常需進行相應治療,如將其推至陰囊內與肉膜進行固定。
患兒出生之後睪丸有可能下降,因為在出生之後還有雄激素分泌的高峰期,一般持續到6個月左右,6個月以後如果睪丸不下降,基本睪丸就不會下降到陰囊裡。既往觀點認為患兒到1週歲左右,2歲之前要進行手術治療,但是現在研究認為年齡可以提前。