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右側隱睪可以進行微創手術。所謂微創手術一般是指腹腔鏡手術,只要睪丸位置在腹腔內,或者在腹腔跟腹股溝交界的地方,或者在上段腹股溝,都可以通過腹腔鏡技術進行手術,可以做標準的三通道腹腔鏡,現在也可以做單部位單孔腹腔鏡,刀疤很小。
做隱睪手術後還可能有睪丸萎縮的概率,手術的目的是把睪丸從不理想的位置狀態下降到理想狀態,為以後的生長發育創造更好條件,把各種危害降低到最低程度。但是如果在開刀時發現睪丸本身發育很差,或者血管發育很差,或者開刀的醫生技術比較差,手術之後有可能會發生睪丸萎縮。
隱睪手術後恢復問題要分幾方面考慮:1、手術類型,睪丸位置高低,不管是腹腔鏡還是傳統開放手術,按照ERAS快速康復理念,第二天就應該可以下床走動;2、手術醫生能力高低,操作精細程度,直接關係局部痛感以及傷口恢復的情況,所以建議 選擇有經驗的大型診療中心進行手術治療。隱睪術後觀察一天,術後第二天就可以回家修養,可以正常走路、吃飯、活動。
如果小兒進行體檢的時候,在腹股溝可以觸及到睪丸,一般會採用比較傳統的手術,在腹股溝做小切口遊離睪丸,把睪丸從腹股溝拉到陰囊裡面。如果睪丸位置在陰囊上方,位置更低,可以做Bianchi手術,經陰囊切口遊離,再把睪丸拉到陰囊裡面,手術損傷比較小,時間很快,手術效很好。
在新生兒時期家長有時候發現隱睪,就應該定期的觀察睪丸是否降到陰囊裡。如果到6個月的時候睪丸還是沒有降到陰囊內,自行下降的機會就已經非常小了,應該考慮進行激素或者手術治療。有研究發現超過12個月還沒有下降的睪丸,它當中的生殖細胞和支持細胞就已經逐漸消失,所以最佳的手 術治療時機應該是6-12個月的時間,現在臨床上最遲不能超過18個月。早期的睪丸下降固定手術,術後睪丸仍有生長的可能性,超過18個月以後再進行手術,睪丸恢復的可能性就很小。另外隱睪患者的年齡越大,睪丸在異常位置所待的時間越長,對睪丸的生長發育以及生精功能的影響就越嚴重,將來出現不育和睪丸惡變的幾率也會明顯的增高。現在的手術指徵,建議一旦發現隱睪,還是要在18個月之內完成隱睪手術。
正常情況下,男孩在陰囊內摸不到或者說只摸到一個睪丸,就稱之為隱睪。如果睪丸長期的逗留在腹腔內或者腹股溝管裡面,由於受到體溫的影響,比陰囊的溫度要高,可能引起睪丸內的曲細精管發生退行性變,甚至纖維化,精原細胞就不能夠產生,同時內分泌的功能也會發生異常,會對正常的生育造成影響。臨床上 觀察到的隱睪,睪丸體積都普遍偏小,質地偏軟,彈性也變差,有的時候睪丸和附睪還有分離的情況,或者沒有附睪。小兒的隱睪如果是雙側發病,是沒有生育能力的,單側隱睪同樣有可能導致生育低下或者不育。另外一個很重要的方面,由於腹腔型的隱睪發生惡變的風險是正常睪丸的4倍以上。對於隱睪裡面的特殊類型就是腹腔型的隱睪,建議應該儘早的進行手術治療。如果因為精索的長度不夠,不能夠及時引到陰囊裡,必要的時候這部分隱睪患者,可以進行睪丸切除手術。
小兒做完隱睪手術以後常規情況下是不會有發燒的情況。如果在頭48小時之內有37.5℃以內的低熱,有可能是術後的吸收熱引起來的,不需要做特殊處理。如果體溫仍有持續上升,考慮是否存手術區域或者其它臟器器官感染的可能性,需要醫生進一步檢查,明確有沒有感染灶 的存在,及時的進行對症治療。相對來說,因為容易出現泌尿系的感染,或者術後因為免疫功能低下,容易出現呼吸道、肺部感染,這個是有時候首先要進行考慮的。
新生兒肺炎的症狀包括以下幾種,咳嗽、鼻塞、氣促。其實很容易理解咳嗽就是咳嗽動作,大家都知道鼻塞就是鼻子不通氣,聽到有呼呼的聲音,或者一吸奶就哭鬧,剛剛含住奶頭就放開又沒法吃,又餓又沒法吃,還有就是不停哭鬧,根本就不吃奶,不張嘴,就是不停哭鬧。