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小孩喝奶粉通常不會引起性早熟,但需購買正牌奶粉。目前國家對於嬰幼兒奶粉管理較為嚴格,奶粉中的營養不會引起小孩性早熟,家長可以放心。另外建議小孩不要進食蜂蜜及其他保健品,可能會含有激素類物質。奶粉中,一段奶粉適合於0-6個月,二段奶粉適 合於6-12個月,1歲以上可逐漸過渡到三段奶粉。
豆漿是中國人最常飲用的一種食品。豆漿中含有一種名為大豆異黃酮的植物雌激素,大量攝入對身體發育有一定的影響。但是植物雌激素的效價比相對於動物雌激素更低,適當的攝入少量雌激素並不會引起兒童發育異常,即適量的飲用豆漿不會造成性早熟,反而對健康有益。根據《2018 年學生餐營養指南》推薦,建議6-8歲的學生每天攝入30g黃豆,約300ml豆漿,因此每天喝300ml以內的豆漿是沒有問題的。此外,臨床建議兒童應合理攝入各種營養品,保持均衡、健康、安全的飲食,有利於兒童的生長和發育。
小孩吃銀耳通常並不會性早熟。導致小孩性早熟的原因,可能與接觸含有激素類的藥品或者食物有關,而銀耳本身並不含有激素類的成分,所以小孩吃銀耳不會導致性早熟。但是目前市面上賣的有些銀耳是被特殊的藥品催熟的,被催熟的銀耳中可能含有激素類成分,如果長時間進食這類被 催熟的銀耳,可能會造成小孩出現性早熟。
性早熟不是遺傳性疾病,其可分為真性性早熟和假性性早熟。假性性早熟一般是疾病所致,真性性性早熟中有一類找不到病因,叫特發性性早熟,目前沒有明確的研究證明媽媽性早熟,孩子就會性早熟。
一般來說,小女孩12.5歲來月經比較正常,平均年齡是12-12.5歲,當小女孩具備了生殖功能方面的成熟,就可以來月經了。一般來說,12-12.5歲是一個骨齡的定義,但是為什麼有些小孩來月經的時間比較早,例如7-8歲,9-10歲就來月經,有些又比較晚,13-14歲,甚至15-16歲才來月經,這主要跟她的骨齡有關係。例如一個7歲的小孩來月 經,是因為她性早熟,骨齡超前了,我們稱為早長。如果一個小女孩到15歲才來月經,又沒有其他的內分泌方面的問題,這是因為骨齡落後,我們稱為晚長。很多時候問來月經的時間,我們說大概12-12.5歲就可以來月經了,但是有些會提前一點,有些會晚來一點,其實就是根據小孩子的成熟程度。骨齡早發育,就早來,骨齡晚發育,就晚來,一般骨齡平均12-12.5歲來月經,這個說法會比較準確一點。
性早熟具體是不是對身高有影響因人而異,對於一些緩慢進展型的性早熟,一般對身高沒有什麼影響。如果是快速進展型的性早熟,或者是其他原因導致的中樞性的性早熟,可能對孩子的身高、心理、生理等還有社會方面都會有一定的影響。如果發現性早熟,確定孩子是一個性早熟的患者,可以給予一些性 抑制劑進行針對性的治療,還可以聯合生長激素進行治療,達到延緩骨齡、促進身高的作用。如果孩子晚發育一年,通常一般都會長5-6cm,如果比別人早一年就等於損失了5-6cm的身高。還有一些孩子診斷不了性早熟,但他們進展很快,也可以按性早熟進行治療。如果孩子家長在家中發現孩子性早熟的一些症狀,要及時來醫院就診,並做相關的檢查,以免貽誤了最佳的治療時期,影響到孩子的終身高。
小孩性早熟早期症狀分為男孩與女孩兩種情況。女孩性早熟更多見。2歲以內女孩出現乳房發育,叫做小青春期,常在2歲以後乳房發育逐漸恢復,通常不需採用特異性治療方法,觀察即可;2歲以上,8歲之前出現乳房提早發育,在臨床上更多見。女性性早熟最先表現是乳頭隆起,然後乳暈逐漸明顯,乳房開始發育,之後可出現外陰色素沉著、陰毛生長,此時查子宮與卵巢均會有所增大,孩子食慾也會有所增加,身高增長速度也會加速。
中樞性性早熟是屬於一種內分泌性疾病,指由於各種原因導致下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動,而導致女孩在8歲以前,男孩在9歲以前,出現內外生殖器官快速發育,第二性徵提前出現。一般女孩是先出現乳房發育,男孩是先出現睪丸增大。中樞性性早熟由於性發育過早,骨骼成熟過快,骨齡超過實際年齡,骨骺又提前閉合。所以會導致成年終身高受到明顯影響,而且由於第二性徵過早發育以及性成熟,可能還會帶來相應心理問題或者是社會行為異常,所以要儘早治療。根據病因不同,把中樞性性早熟又分為特發性和繼發性,繼發性是由於中樞神經系統器質性病變,包括下丘腦或者是垂體腫瘤,或者是其它中樞神經系統病變。其中男孩顱內灰結節錯構瘤可能是最常見原因,由於腫瘤很小,可以不用手術,只需要藥物治療。如果沒有發現任何器質性病變,稱為特發性中樞性性早熟。治療時除進行病因治療以外,主要用藥物抑制過早或者是過快性發育,防止患兒因為性早熟,而導致相關社會或者是心理問題,改善因為骨齡提前而減損成年身高。
男生性早熟的治療首先要確定是不是有性早熟,要區分性早熟是中樞性性早熟,還是外周性性早熟,最後要確定病因。不同類型的性早熟治療原則不一樣,中樞性性早熟的治療目標主要為抑制過早或過快的性發育,防止或延緩患兒或者家長因為性早熟所產生的社會心理問題, 改善因骨齡提前而影響成年身高也是治療的重要目標。以改善成年身高為目的的治療是有適應症的,以下情況需要應用生長激素治療:1、骨齡大於年齡2歲或以上,但需要女孩的骨齡小於11.5歲,男孩骨齡小於12.5歲;2、預測成人身高女孩小於1.5米,男孩小於1.6米;3、以骨齡判斷的身高SDS小於2倍的標準差;4、生長發育迅速,骨齡增長與年齡增長的比值大於1。以上情況下需要干預治療,改善兒童的成年身高,主要採用GnRH類似物,也就是促性腺激素釋放激素的類似物,是目前主要的治療選擇,常用製劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。對於外周性的性早熟,主要是針對病因進行治療,要按照不同的病因分別處理,如各類腫瘤患兒需進行手術治療,先天性的腎上腺皮質增生症患者可給予糖皮質激素抑制、替代治療等。