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佝僂病的預防應注意補充維生素D,足月兒在出生後1個月開始補充,早產兒應該提前兩週進行補充,同時可適當補充鈣劑。需注意2歲以後的兒童生長發育緩慢,戶外活動較多,一般不易發生佝僂病,無需再額外補充維生素D。該階段需堅持日光浴,堅持戶外活動,以增加陽光照射時間。
佝僂病是小兒比較多發的一種慢性營養缺乏性疾病。它是由於維生素D的缺乏,鈣鹽無法正常沉著在骨骼的生長部位,從而出現了骨骼的畸形。早期症狀有神經精神症狀,比方說夜驚、多汗、煩躁不安,伴有或不伴有枕禿 ,存在輕度的一個骨骼的改變,恢復期和後遺症期症狀或可消失。通常可以根據年齡、病史、臨床 症狀、體徵加以明確,或拍攝骨骼的X線片。一旦發病必須要積極的去治療,堅持母乳餵養,適當的去補充維生素D和鈣劑,對於骨骼畸形的這一部分孩子,可以適當的進行外科手術的矯正。日常生活中,還應注意合理飲食,平衡膳食,改變一些不良生活習慣,適當補充維生素D,避免過量使用糖,適當進行日光照射。兒童佝僂病的治療難度比較大,因此要注重小兒佝僂病的預防保健工作,孕期多食含鈣、維生素豐富的食物,多曬太陽。對於體質比較弱、妊娠疾病的孕婦,應當及早的補充維生素D和鈣劑,孩子出生後,提倡母乳餵養。
龍牡壯骨顆粒是與雲南白藥、東阿阿膠、片仔癀、六神黃並列的首批5個國家一級中藥保護品種之一,由黨參、黃芪、山麥冬、醋龜甲、龍骨、煅牡蠣、維生素D2、葡萄糖酸鈣等16味中藥組成,為經典名方龍骨牡蠣湯和參苓白朮散加減而來,具有強筋壯骨、和胃健脾之功效,用於治療和預防小兒佝僂病、軟骨病,對小兒多汗、夜驚、食慾不振、消化不良、發育遲緩等證也有治療作用。參苓白朮散加減方具有和胃健脾功效,可以促進寶寶食慾;龍骨、煅牡蠣、醋龜甲具有鎮靜安神、收斂止汗作用,適合於夜驚,夜啼、睡眠不安寶寶;西藥維生素D2是鈣元素搬運工,可以促進鈣質吸收。服藥期間應該多曬太陽,多吃含鈣以及易消化食物,忌食辛辣、生冷、油膩食物。感冒發熱病人不宜服用。另外維生素D2、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣應該要按照規定劑量服用,不可以超量服用,以防補鈣過量導致骨頭過早成熟,影響寶寶將來身高。
佝僂病在生長發育過程當中比較常見,當孩子從出生以後會逐漸的出現一驚一乍,而隨後家長就會看到頭部有磨光的圈,其實叫枕禿,隨後孩子可能睡得更不踏實,總是在哭鬧,這時就診斷佝僂病。佝僂病治療以維生素D為主,其實佝僂病的全稱是營養性維生素D缺乏性佝僂病,所以在治療的時候一定要注意維生素D的補充。不要只認為是鈣 劑缺乏而單純的補鈣,但是在補充維生素D的基礎上,可以補充鈣劑促進骨骼發育,同時減少神經症狀的影響。維生素D正常補充時,第一個來源最主要的是要曬太陽,曬太陽需要的時間比較長,一般3-4小時才夠一天的量,如果孩子沒有達到這個標準,就要人為補充。同時在補充的時候一定要注意,不要補充劑量特別高,如果超過1000IU/天,長期補充會出現中毒,一般推薦劑量是400-800IU/天持續補充,這樣就會很好的解決佝僂病的問題。
小兒佝僂病的症狀總結起來主要有三個方面。第一個方面是精神神經症狀,寶寶比較小的時候,一般半歲之內孩子會出現多汗、夜哭這些表現,另外由於出汗比較多,孩子老會出現搖頭的情況,會出現枕禿情況;第二個方面是骨骼方面的表現,如果早期出現佝僂病表現但沒有得到治療,病情會進一步加重,出現骨 骼方面的表現,這個時候會出現方顱、鞍形頭這些頭顱變化。還有會出現胸廓畸形,比如雞胸、漏斗胸。等到孩子會走路的時候會出現O型腿、X型腿這些情況,這些都是骨骼方面的表現;第三個方面是其他方面的表現,它可表現為孩子抬頭、坐、立、行走這些動作比同齡人發育比較晚。另外,會出現一些關節過度鬆弛或者過深的表現。佝僂病對大腦皮層發育也有影響,它會使條件反射建立的比較晚,甚至會引起貧血等情況。
如果懷疑孩子有佝僂病,先要詳細的詢問病史,看有沒有引起佝僂病的一些因素存在。比如,我們要問問媽媽懷孕期間有沒有正規補鈣,有沒有腿抽筋這些情況。另外,這個寶寶是個足月的孩子還是早產的孩子,是雙胎還是單胎,我們首先要了解這些情況。另外,我們要根據寶寶的年齡和臨床表 現來判斷跟佝僂病是否相符,就是通過觀察,通過問,看看孩子有沒有夜驚、愛哭、多汗、方顱、前囟閉合延遲、出牙晚、O型腿、X型腿這些臨床表現。最後,我們需要抽血進行生化方面的檢查,看看存在不存在血鈣、血磷降低,鹼性磷酸酶的升高。另外,我們也需要拍X線片,看看有沒有鈣化帶的消失、骨質疏鬆等等這些表現,實際上是檢測25-羥維生素D3的水平,它是診斷佝僂病一個比較可靠的指標。