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手足口病輕微發熱的患兒可自限,部分患兒發熱比較嚴重,治療原則為低於38.5℃的患兒應多飲水、多休息,超過38.5℃的患兒需要給予退熱藥物處理。如果超過39℃,必須立即處理高熱,因為高熱可以誘發驚厥、抽搐,部分高熱病人還可能會出現腦炎,要及時處理。
小孩得了手足口病後主要在手、腳、口腔、肛周出現皮疹、皰疹,它是小孩感染腸道病毒後的傳染性疾病,現歸為丙類傳染病。EV71、柯薩奇病毒、埃可病毒都可引起手足口病,臨床表現主要是發熱,還有皮疹,即手心、腳心,包括肛周、口腔的皰疹性破損。
手足口病是腸道病毒引起的傳染病,傳染病就有傳染源、傳播途徑、易感人群的分析。手足口病的傳染源主要是患者還有隱性感染者,患者就是得了手足口病的患兒,包括患兒的唾液、呼吸都可以引起傳播,還有皮疹沒有結痂的情況下會有液體,其中也含 有大量病毒,小孩在公共場所玩玩具被皰疹液汙染也可引起傳染。因為是腸道病毒,糞便裡也有病毒,感染者糞便汙染的食物、水也可引起傳染。
手足口是春夏季常見的嬰幼兒傳染病,引起小孩的手足部、臀部、口腔黏膜的皰疹,還有患者會出現發燒等不適。但臨床來看手足口患者大部分是輕症,少部分是重症。大部分的輕症病例是自限性的,門診處理甚至居家隔離都可以。如果患者 體溫有低燒,有輕微皮疹,其它精神狀態都很好,飲食還不錯,則可以在家中觀察。如果體溫在38.5℃以下,可以適當進行物理降溫、喝水等從發燒的角度來處理。如果體溫超過38.5℃,適當使用退熱藥物,包括美林等來退燒處理。部分小孩也會有拒食、哭鬧、精神狀態不佳等症狀,因口腔皰疹潰瘍引起進食不適,所以會出現流涎、哭鬧等。這時飲食要清淡,注意口腔衛生。
孩子得過一次手足口病,也有可能再次得手足口病。一般某種病毒感染以後,都會產生針對該病毒的抗體,理論上不會再產生這種病毒的感染。因為導致手足口病的病毒有很多種,包括柯薩奇病毒、EV71等,每種病毒又有不同的亞型,種類繁多。孩子得了手足口病以後, 很可能是對某種病毒的某一亞型產生了相應的抗體,但是對於其他病毒以及其他病毒的亞型沒有抗體,所以還有可能再次感染手足口病。
幼兒急疹和手足口病都由病毒感染引起,屬於發熱和出疹性疾病,具有一定的傳染性。但兩者發熱出現的時間、皮疹的形態、出診的部位有所不同。幼兒急疹多見於六個月至兩歲的嬰幼兒,突然高熱,體溫39℃-40℃或者更高,持續3-4天后體溫驟降。大多數 患兒除高熱外,一般情況良好。退熱後出現皮疹,皮疹呈淡紅色斑疹或斑丘疹,直徑約1-3mm,周圍有淺色紅暈,壓之褪色,並沒有瘙癢感。皮疹由頸部和軀幹開始,一天內迅速播散全身,皮疹1-2日內完全消退,不脫屑,無色素沉著。幼兒急疹具有自限性,預後良好,治療原則以對症處理為主,熱退疹出是幼兒急疹的特徵。
一般小孩的手足口病不會傳染給大人,因為小孩的手足口病通常是由於腸道病毒,如柯薩奇病毒、EV71病毒引起,容易感染5歲以下的嬰幼兒,是由於5歲以下的嬰幼兒免疫功能發育不成熟導致。當孩子接觸患手足口病的其他小朋友的時候,就有可能通過呼吸道、消化道以及接觸等方式來感染病毒。