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雄激素是導致皮脂腺增生和脂質大量分泌的主要誘發因素，其它激素也可能參與痤瘡發生。研究發現，下巴長痤瘡可能與高雄激素水平有關，痤瘡常分佈於面中部下1/3。此類患者可能會伴有月經不規律、肥胖、多毛和顯著皮脂溢出、雄激素源性脫髮等其它表現。
如果痘痘又紅又硬一按就痛，說明屬於毛囊炎症較明顯的痤瘡，即青春痘。痤瘡形成的原因是油脂分泌較旺盛，但油脂無法沿毛囊口通暢的排出，毛囊內痤瘡丙酸桿菌繁殖增多，從而產生毛囊的炎症反應。
玫瑰痤瘡的退紅時間因人而異。玫瑰痤瘡首先需保護皮膚屏障，長期使用修復皮膚屏障的護膚品；其次，短期可使用抗炎的口服藥物控制炎症，通常需服用2-3個月。對於輕微的玫瑰痤瘡可外用藥物控制炎症，在保護皮膚屏障的基礎上再短期口服或者外用抗炎藥物，可逐漸緩解發紅的症狀。但是輕微的面部發紅可能會持續數年，特別是神經功能紊亂較明顯的玫瑰痤瘡，即使炎症得到控制，皮膚屏障得到保護，還是容易發紅。
頭皮也是皮脂腺分佈較豐富的部位，皮脂豐富，油脂無法通暢排出，毛囊產生炎症，進而形成痤瘡。對於頭上長痤瘡的患者，面部或多或少也有痤瘡的表現，如粉刺、丘疹。頭部痤瘡容易引起脫髮性毛囊炎，破壞毛囊，導致脫髮。
痤瘡的大面積形成發生可能與飲食、作息習慣、護膚有關，但是根本的原因還是與膚質有關。多數患者的膚質偏油性，即便膚質不油，但是毛囊口容易堵塞，油脂無法通暢地通過毛囊口排出，也容易形成痤瘡。