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森田療法治療強迫症的原理,主要是採用順其自然、為所當為。該方法主要是認為強迫症的症狀存在,是無法通過自己的意志克服的,所以只有採用坦然的面對和接納,接納各種各樣的強迫症狀出現,把自己的心思放在自己應該去做的事情上,讓自己能夠充實起來,能夠在症狀存在的同時,以及其自然的態度去追求自己的生活目標,這樣就能打敗強迫症帶來的思想的矛盾,阻斷了焦慮的發生。
強迫症患者是否需要吃藥,根據病情的輕重程度決定,一般輕度強迫症或者患者自我剋制力較好的,往往能通過自我調整或者心理治療得到康復,但長期的嚴重強迫症,一定需要藥物治療。目前治療強迫症藥物主要為抗抑鬱類藥物,如SSRI類藥物中,氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,用藥需要從小劑量開始,逐漸增加到足劑量、足療程,才能取得較好的治療效果,且藥物治療的劑量大、治療時間長。用藥時間往往以年為單位來計算。
抗強迫藥物治療即抗抑鬱和抗焦慮藥物。最常用的有SSRI類,如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛可以改善抑鬱、焦慮,同時是抗強迫藥物。對於青少年要考慮到他的耐受程度,還有臨床藥物指南的批准。因為小朋友的身體比較敏感,由於藥物的副作用要考慮到耐受問題。尤其是對於抗強迫治療,雖然同樣是藥物,舍曲林如果治療抑鬱症只需2-3片的劑量,而強迫症則用3-4片,所以抗強迫治療的劑量較大,要考慮藥物耐受和副作用的問題,儘量選擇副作用比較輕的藥物。