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強迫症是一種比較常見的、歷史悠久的精神類疾病,臨床主要表現為強迫觀念或強迫行為。潔癖性強迫症是強迫行為的一種表現形式,患者主要是擔心不乾淨的東西沾染身體,或者是對細菌有一種恐懼的、害怕的心理。潔癖性強迫症在強迫行為中比較多見。目前,強迫症的病因比較複雜,主要來自於遺傳因素方面,從遺傳學講,患者的上一代或者是家族中會有類似的精神症狀或者焦慮問題,還有心理環境因素也可導致強迫症的產生,比如精神應激、教育方式,包括對焦慮人格和強迫人格的一種觀念。此外,還有大腦的神經發育異常也可導致強迫症的產生。所以,強迫症的病因比較複雜,目前它屬於一種容易致殘的精神類疾病,應該積極治療。
強迫症的臨床表現多種多樣,主要是強迫觀念或強迫行為干擾患者的行為和思維,患者明知這些觀念或行為沒有必要,但又不能控制自己,需要反覆確認,以減輕自己的痛苦。常見的強迫症狀主要有強迫性回憶,反覆考慮自己說過的話、做過的事。
強迫症是一種病因比較複雜的精神障礙性疾病,世界衛生組織把它列為一種精神致殘性疾病。精神性強迫症主要是由於思想壓力過多而使患者感到痛苦。就個人而言,會造成工作、學習、生活能力下降,可以產生精神類痛苦,同時會合並焦慮、抑鬱等精神類的疾病,而造成自殺風險的增加。就家庭而言,患有強迫症的患者家庭,其家庭成員因為患者的強迫症狀而引發一些焦慮,包括壓力感增加而引發的身心方面的疾病,對家庭也會產生過度的憂慮,對患者本人造成的痛苦比較深遠,也容易造成精神負擔更加沉重。
強迫症是一種病因比較複雜的精神類疾病。強迫症需要綜合性治療,即包括藥物治療、心理治療、自我調節在內的綜合性治療方法。輕度強迫症患者在治療期間可以按照醫生指導進行類似於認知行為治療、森田療法還有精神動力學的治療方法。在森田療法中,比較推崇的是按照順其自然的方法進行自我調整,遇到強迫症狀的時候,也可以通過轉移注意力,調整認知想法來改善強迫症狀。生活中應該注重擴展自己的興趣愛好,比如參加集體娛樂活動、唱歌、運動,改善人際關係,創造和諧的人際環境,尤其是在科學用腦、勞逸結合方面不要過度焦慮,也不要對強迫症狀過多關注,在強迫症調節方面,還應該注意避免極端的完美主義思想,遇到事情以後,可以考慮世上沒有完美的事情,只要自己盡力就好,不必事事都要求做得完美無缺。
強迫症是一種病因比較複雜的精神類疾病,病因主要有遺傳因素、心理環境因素,還有大腦神經發育方面的因素。患強迫症以後,應該及時和專業醫生進行溝通,根據病情變化進行有效治療。青少年強迫症因為具有一定強迫性人格,所以,在身心比較疲勞、精神壓力比較大的狀態下會出現強迫症狀,當出現強迫症狀時,可以通過一些方法進行緩解和改善,如通過轉移注意力中斷強迫症狀或者思維對患者的干擾。在生活中可以通過運動,比如打球、跑步、游泳,來轉移自己的強迫症狀,同時對自己應該有合理的認識,知道完美主義思想應該怎樣對待,儘量避免過多的苛求。同時在強迫症的治療上,如果需要藥物干預,一定要積極進行綜合性治療。
之前,強迫症被劃分到了焦慮譜系障礙裡,因此它是一種亞型焦慮障礙,但是在DSM-5之後,強迫症被分離出來。不管怎樣,強迫症現在的一線治療及藥物治療均為抗焦慮藥,即SSRI與SNRI。大部分的強迫患者,因為有一些強迫的觀念,這種強迫的觀念有時候接近於一些不可控制的、妄想的東西,他會有一些精神病性的症狀,這 時往往需合併抗精神病的藥物。所以強迫症患者的治療藥物基本與焦慮症患者一樣,不同的是強迫症患者的一線治療還包括心理治療,因此心理治療對強迫症有非常明確的療效。如果可能,應該從一開始就進行藥物及心理治療。
從上世紀六七十年代問世的三環類抗抑鬱藥,像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四環類抗抑鬱劑,對強迫症都有一定療效,屬於藥物治療。另外,強迫症還可以通過心理諮詢方法來緩解。生活充實、忙碌,會緩解很多。隨著年齡增長,從統計學上說,年輕時候強迫的人到老的時候,隨著社會閱歷 增加、磨礪增加、個人認知改變、悟性提高,似乎會有所減輕。所以,提高悟性、提高思維邏輯性,是治療的重要手段。
強迫症臨床表現分為強迫思維和強迫行為,強迫思維包括強迫想法、意念、表象和衝動,強迫表象患者表現為出現恐怖畫面,強迫想法表現為出現不必要念頭。強迫行為主要是重複動作和精神活動,其表現主要與患者擔心相關,患者通常覺得不做、不想、不重複,則可能出現不利情況,從而焦慮 ,不斷去重複一件事情或動作,花費大量時間,且做完以後並不感到輕鬆,出現內疚及自責,甚至因為不能擺脫強迫行為出現抑鬱,甚至引起消極自殺念頭,對生活造成嚴重影響。
強迫障礙治療分為藥物和心理治療兩部分,藥物治療雖然對於部分強迫症障礙效果確切,但是亦有一定侷限性,部分患者經過藥物治療以後症狀得到部分緩解,但是患者一些念頭、衝動仍然存在,所以並不能達到完全康復狀態。針對此類患者,建議同時合併心理治療,首選認知行為治療 中暴露加反應預防,對於強迫障礙當中的強迫動作效果較好,可以達到更高康復率和痊癒率,對於患者將來社會功能恢復,減少復發具有明顯優勢。