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陳舊性心肌梗死本身並無症狀。陳舊性心肌梗死說明具有心肌梗死史，現在還留有心電圖異常Q波等表現，心肌壞死部位留有疤痕，心肌不收縮。其症狀主要決定於梗死範圍，較大並引起室壁瘤，患者可出現心衰、心功能不全、勞力性氣急、勞力性呼吸困難等症狀，梗塞範圍更大可合併心律失常。比如室性早搏、短暫室速甚至房顫，或者傳導阻滯、心動過緩等心律失常導致的症狀。
陳舊性心肌梗死若未出現相應症狀、未引起嚴重的室壁運動障礙，可以不進行治療；但若反覆併發室性心律失常，如發生室性早搏、心跳加快，則需使用β受體阻滯劑；心跳減慢時需使用可達龍進行治療，藥物治療效果較差者可考慮進行ICD、消融治療。