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三叉神經痛的部位在面部，最常見的是第二支，在眼裂與口裂之間的上頜區，第一支在眼裂以上額部區，第三支在口裂以下的下頜區。外科醫生做手術並不是直接在臉上手術，而是在耳朵後面手術。三叉神經痛的病因不在臉上，而在顱內，腦幹發出 三叉神經，起始部位叫三叉神經根，如果血管壓迫三叉神經根，則會導致三叉神經痛。
臨床上診斷三叉神經痛主要是做一些鑑別診斷。確診是否為三叉神經痛首先要排除繼發性三叉神經痛，所以說做專科檢查一定要先查頭顱磁共振、頭顱CT，或者做三叉神經和血管關係的檢查。這些檢查都不是真正確定病人是否為三叉神經痛，而是排除腫瘤壓迫、炎症造成的繼發 性三叉神經痛。三叉神經痛的診斷主要根據六個方面去診斷：1、疼痛的部位；2、疼痛的性質；3、發作的特點；4、持續的時間；5、伴隨的症狀；6、緩解的方式。如果這幾個症狀越像三叉神經痛，醫生就越能診斷三叉神經痛。目前還沒有相關的檢查能診斷一定是三叉神經痛，做專科的輔助檢查都是為了排除其它病變造成的問題。如果是繼發性三叉神經痛，比如發現了小腦橋腦區的腫瘤，需要做腫瘤的切除來解決三叉神經痛。它和原發性三叉神經痛的治療思路是不一樣的，所以說一定要做相關的檢查來排除，再根據病人的六大特點來確定是否為三叉神經痛。
三叉神經痛分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛，但是不管是原發性三叉神經痛還是繼發性三叉神經痛，只要出現三叉神經分佈區典型的刀割、閃電以及針刺樣疼痛，突發突止持續十幾秒或者幾秒鐘，甚至長的可能持續一個小時或兩個小時，這種情況都可以稱 之為三叉神經痛，在臨床上可以首先選擇卡馬西平鈉通道阻斷劑，其專用於三叉神經痛，不管是帶狀皰疹病毒感染引起的三叉神經痛，或者原發性三叉神經痛以及繼發腫瘤或者壓迫等引起的都可作為首選，如果有腫瘤可能還需要去開刀以及手術治療，卡馬西平會起到很好的臨床效果，但是隨著病人服藥時間延長，可能卡馬西平藥物作用會逐漸減退，此時就可以選擇微創或者外科手術治療方式。卡馬西平在臨床上最大的風險就是可以引起Stevens-Johnson綜合徵也就是剝脫性皮炎，因此卡馬西平初次使用患者建議做基因篩查，主要是為了規避卡馬西平鈉通道阻斷劑所帶來的嚴重皮膚過敏情況，因為有時會危及生命，因此還是需要重視，卡馬西平雖然說是在三叉神經痛以及神經科頭痛很常用，但是嚴重的過敏性反應也不可小視。
三叉神經痛的手術時間需根據手術的類型以及患者的具體情況而定。三叉神經痛的MVD手術，通常治療流程約1-3小時不等。如血管和神經間壓迫較明顯，責任血管的判斷與分割相對較容易，手術時間則較短，甚至半小時左右即可完成操作。如果血管與神經間關係較複雜，甚至有靜脈阻 擋，則手術時間相對較長，需2-3小時；三叉神經半月節射頻毀損手術操作較容易，通常0.5-1小時即可完成單側操作。