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三叉神經痛在成年以及老年人中多見，40歲以上患者佔70%-80%，女性多於男性。三叉神經痛常，侷限於三叉神經一或二支分佈區，以上頜支、下頜支多見。發作時表現為以面頰、上下頜以及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續數秒或1-2分鐘，突發突止，間歇期完全正常。患者口角、鼻翼、頰部和舌 部為敏感區，輕觸可誘發，稱為扳機點或觸發點。嚴重病例可因疼痛，出現面肌反射性抽搐，口角牽向患側即痛性抽搐，病程呈週期性，數週或數月不等，緩解期如常人。隨著病程遷延，發作次數逐漸增多，發作時間延長，間歇期縮短，甚至為持續性發作。神經系統查體一般無陽性體徵，患者主要表現為恐懼疼痛，不敢洗臉、刷牙、進食，面色憔悴、情緒低落。
三叉神經痛主要是進行藥物治療，可以選擇卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、加巴噴丁這類藥物進行控制疼痛，這是早期治療。還可以進行神經阻滯，選擇性到三叉神經節分佈區域，給予營養神經、消炎藥物，緩解神經水腫和神經脫髓鞘改變。
要確定三叉神經痛，首先判斷疼痛的性質，是不是存在扳機點。三叉神經痛是一種神經痛，神經痛的特點是比較尖銳的疼痛，發生比較突然，持續的時間可能比較短，數秒鐘到1-2分鐘，是一種像刀割或者是針扎樣的銳痛，也可以是電擊一樣疼痛，疼痛比較劇烈。
首先需要明確診斷患者是不是三叉神經痛，需要排除顱內其它病變，通過臨床診斷包括影像學檢查，明確病人是不是原發性三叉神經痛。三叉神經痛剛開始的時候症狀如果不是很強烈，部分病人通過服藥對症治療，例如卡馬西平類的藥物，部分病人能夠獲得一定時間的症狀緩解。隨著病程進展，部分病人如果吃藥無效，可以通過局部封閉治療，不同醫院可能是不同專科醫生看，部分是疼痛科醫生有些是麻醉科醫生看，能通過做局部神經阻滯，也能獲得一定臨床效果。
三叉神經痛患者進行止痛要用藥物治療，布洛芬等普通止痛藥效果甚微，神經性止疼藥物如卡馬西平效果較好，還有奧卡西平、加巴噴丁等藥能讓疼痛得到一定緩解。三叉神經痛其他處理建議如下：
三叉神經痛的誘因為扳機點，如傷害刺激碰到面部時誘發疼痛發作，吹風、洗臉、刷牙、說話等可以誘發疼痛。三叉神經痛的原因和誘因不一樣，明確病因後可能會牽扯到預防，因此很多人可能不願意刷牙、洗臉。三叉神 經痛的原因如下：
三叉神經痛做CT不能查出，只有要明確三叉神經出顱孔道大小、形態，如卵圓孔大小、形態時需要做CT觀察孔道大小，其它情況不建議做CT檢查。CT對三叉神經痛診斷的幫助不大，三叉神經痛的位置在後顱窩，此時因有骨和神經組織重疊，CT的分辨率不夠， 檢查效果較差。
所有三叉神經痛發生之後，第一治療方案應該是藥物治療，在藥物治療過程中，一定要知道藥物治療的第一選擇是卡馬西平，該藥治療三叉神經痛十分有效，很多患者吃藥之後疼痛可以立馬緩解。但該藥副作用相對較大，有的患者吃了可能會頭暈，有的患者吃了可能骨髓抑制，有的患者吃了可能會有皰疹、剝脫性皮炎。
90％的三叉神經痛患者是由血管壓迫引起，如果條件允許的情況下，可以通過血管減壓手術或腫瘤切除，患者有可能獲得徹底疼痛緩解，對患者未來的生活有利，而且三叉神經功能有可能得到很好的保留，不會出現面部麻木。但如果這些方法不 可做，可以選擇球囊壓迫、射頻、伽馬刀或藥物酒精注射等方法。
三叉神經痛藥物治療是第一選擇方案，藥物治療只能止疼不能除根，隨著病情發展，疼痛會越來越劇烈，有患者因此而選擇自殺。所以在這種情況下，如果藥物治療對疼痛的控制已經較差，藥物副作用很大，很多人吃藥之後會暈過去，有患者因為疼痛一次過量服用卡馬西平而送到急診科搶救。