重症肌無力相關醫療知識與健康資訊

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重症肌無力嚴重的症狀

重症肌無力患者通常是從上瞼下垂等開始,然後表現出肌肉進行性無力,累及到骨骼肌,最嚴重的就是累積到呼吸肌,若累及到呼吸肌,又叫肌無力危象。通常是由於應激狀態、感染等誘因,導致患者突然出現全身肌肉無力,甚至呼吸肌無力,患者喘氣有困難,患者氧飽和度在不斷下降。這時患者非常危險,需要用呼吸機來輔助進行呼吸。所以對於重症肌無力,一定要非常重視日常管理,避免感染,避免應激因素,誘發患者出現肌無力危象。一旦出現肌無力危象,出現喘氣費勁、咳嗽無力,一定要及早到有呼吸機的醫院,有搶救能力的醫院就診,避免出現肌無力危象,這也是導致重症肌無力患者死亡的一個非常重要的原因。

重症肌無力的誘因

重症肌無力是神經系統免疫性疾病的重要組成部分,主要是免疫反應導致視神經肌肉接頭處突觸後膜的AChR受體抗體增多的一種疾病,主要臨床症狀是四肢肌肉對稱無力,可以累及近端。此病誘因包括兩個層面,首先是遺傳性,主要是指遺傳因素導致,具有一定的陽性家族史,很多時候是在出生以後,就會出現累及到眼外肌或者其它軀體的症狀。但是此種患者臨床比較少見,最常見的誘因是外界的感染導致,或者免疫系統疾病導致胸腺的肌樣上皮細胞被自身免疫攻擊,所產生的一種免疫反應,也是臨床上最常見的因素。因為有80%-90%的患者在胸腺上都會出現一些異常,比如增生或者是胸腺瘤產生。通常認為胸腺增生、胸腺瘤或者其它胸腺異常都是重症肌無力的誘發因素,也是免疫反應的始動環節。所以,主要誘因方面就是遺傳和外界誘發的自身免疫系統。

重症肌無力會不會遺傳

重症肌無力是神經系統一種重大的神經免疫系統疾病,對於是否會遺傳,也是很多患者非常關心的問題。重症肌無力是一種可以遺傳的疾病,因為部分患者具有一定的遺傳因素,此類患者出生以後,在新生兒期很快就會發病,出現眼外肌的麻痺或其它肌力受損的症狀,可能會有陽性家族史,但母親並不一定患有重症肌無力,如果能夠存活下來,通常是可以遺傳。另一種重症肌無力也是最多常見的類型,屬於自身免疫性疾病,主要是由於外界環境誘發引起的自身免疫紊亂,導致的一種自身免疫性疾病。此種疾病最為常見,也是不具有遺傳性的一種類型。還有一種比較特殊的類型,就是新生兒期的重症肌無力,出生之後很快出現重症肌無力的表現,但是因為媽媽也是重症肌無力的患者,在圍產期的時候,經過胎盤直接將血液中的AChR受體抗體傳遞給了嬰兒,所以嬰兒出現了臨床症狀。但是此種患者可以不具有遺傳性,一般情況下2-3個月,通過把抗體清除以後,重症肌無力治癒,也就不會繼續遺傳。

重症肌無力的診斷方法

重症肌無力的診斷方法最重要的還是臨床數據,就是臨床病史和體徵。重症肌無力最主要的一種臨床特徵,就是四肢肌肉對稱性無力,主要累及近端。患者表現有病態疲勞,在正常人運動之後也會出現疲勞,但是患者疲勞程度或者疲勞時間,相對運動時間持續的特別短。另一種臨床特點是晨輕暮重,就是早上起床輕晚上重,或者運動之後迅速加重。除了根據臨床症狀、體徵和病史進行診斷之外,輔助檢查也很重要,比如新斯的明試驗,患者就診之後首先可以進行疲勞試驗,針對肌肉受累位置,讓患者迅速運動10-20分鐘,如果眼瞼下垂,就讓患者用力的眨眼,接近於20分鐘左右時間,等到症狀已經明顯出現的時候,開始注射新斯的明,注射之後15-20分鐘,如果患者症狀迅速緩解,提示新斯的明試驗是陽性,可以支持重症肌無力的診斷。輔助檢查比較重要的一項是胸腺檢查,可以通過CT或者MR進行胸腺的檢測,確診是否存在胸腺的異常增生或者胸腺瘤。另外,對於重症肌無力比較特殊、重要的檢查還是肌電圖,就是重複電刺激,低頻重複電刺激可以引起患者肌肉收縮的波幅下降10%以上,也是特徵性的表現。肌電圖包括單纖肌電圖,對於重症肌無力是非常精準的一種檢測方法,對於其它的臨床症狀或者普通肌電圖還沒有表現的時候,單纖肌電圖就可以通過特殊的Jitter,就是顫抖發現患者具有重症肌無力的傾向,相對於儀器和操作者的要求會比較高,臨床暫時還未普及。重症肌無力確診的方法就是患者的AChR受體陽性,目前有很多的醫院和檢驗機構都在開展此類項目,檢測相比以前更加方便可靠,受體一旦發現陽性,基本上可以進行確診。對於80%-90%的全身型重症肌無力患者中,AChR受體抗體呈陽性,眼肌型患者約有50%-60%為陽性。

重症肌無力能生小孩嗎

重症肌無力是一種神經免疫系統疾病,需要長期的服藥治療,並且比較容易復發。一般不主張患者在未治癒的情況下結婚生子。任何重症肌無力的患者,如果症狀已經治癒或者比較穩定,都可以考慮結婚生子,但需要在醫生建議或者平時監測之下隨時觀察動態。如果是比較穩定的全身型或者眼肌型的男性患者,病情穩定的時候可以考慮結婚生子。最重要的是女性同胞重症肌無力,強調在治癒之後再結婚生子,如果沒有治癒就結婚生子,尤其是妊娠或者生產過程都會導致重症肌無力的加重,甚至是危象的出現。還有部分重症肌無力患者具有遺傳傾向,建議進行產前診斷。對於重症肌無力的媽媽,經過漫長孕期最終維持到分娩的時候,由於AChR受體抗體的垂直傳播,使孩子出生之後可能會罹患此病,增加生命危險的程度。

重症肌無力吃什麼藥好

重症肌無力是一種神經免疫系統疾病,主要累及的是神經肌肉接頭處的突觸後膜AChR受體抗體陽性。臨床最常用的藥物是乙酰膽鹼酯酶抑制劑,可以使突觸間隙的乙酰膽鹼量增多,從而改善症狀。主要是一種對症支持治療的藥物,不建議長期單藥服用,常用的是溴吡斯的明。另外,治療重症肌無力的藥物還有免疫抑制劑,最常用的是激素,針對重症或者急性期的重症肌無力,可以採用短期、大劑量的衝擊療法,也可以採用小劑量上、下樓梯的用法。總之,重症肌無力的激素用法比較具有藝術性。還有一種重要的藥物是免疫球蛋白,所有的免疫系統疾病,免疫球蛋白都佔有較大的比重。但是免疫球蛋白因為費用比較昂貴,通常不能作為一線用藥。如果藥物效果不好,可以適當的考慮血漿置換,或者是應用其它免疫抑制劑,比如環磷酰胺、環孢素A、他克莫司等藥物都可以考慮使用,根據患者的耐受情況進行個體化治療。

重症肌無力能否治癒

重症肌無力是神經免疫系統疾病,屬於神經科可以治療的一種疾病範疇,但是能不能治癒需要根據患者不同情況。如果是胸腺異常引起的重症肌無力,可以考慮通過胸腺的摘除達到治癒的希望。但是有部分患者需要使用藥物控制,雖然不一定能夠治癒,但是通過藥物可以控制相應的疾病進展,維持患者的生活質量,也可以達到臨床上的治癒。甚至有些患者長期幾年用藥之後,症狀可以完全緩解,停藥之後都可能不再復發,同樣可以認為是臨床上治癒。所以重症肌無力能否治癒,不能通過一句話以偏概全,需要根據不同情況的患者個體化對待。

重症肌無力飲食禁忌

重症肌無力是一種神經免疫系統的疾病,所以牽扯到患者的免疫功能調節。在飲食方面,中醫傳統的食療對於重症肌無力應該會有比較大的幫助。重症肌無力在中醫屬於痿症的範疇,所以與中醫所講的氣虛關係比較明確。

重症肌無力怎麼確診

重症肌無力在臨床上較為少見,屬於神經肌肉接頭傳遞功能障礙的一種獲得性自身免疫性疾病,主要是由於神經肌肉接頭突觸後膜上的乙酰膽鹼受體受損所引起。臨床表現通常為部分或全身骨骼肌無力或極易疲勞,活動後症狀加重,但經過休息或使用膽鹼酯酶抑制劑等藥物治療後症狀可以減輕,其具體表現是晨輕暮重的波動現象。此疾病的確診需結合藥物試驗、肌電圖檢查、免疫學等做出診斷。此外,還需做胸腺CT、核磁共振檢查,以排除胸腺增生或胸腺瘤,同時根據患者的病史、症狀、體徵和其它免疫學檢查,明確是否合併有其它自身免疫性疾病。

重症肌無力確診後治療方法

重症肌無力的治療方法包括藥物治療和其它治療,藥物主要有以下幾類:

重症肌無力為什麼手腳無力

力量來自於肌肉收縮,肌肉收縮強力量就大,肌肉收縮弱力量就弱。當機體受到外界某種刺激,通過感覺神經傳到大腦中樞,感覺中樞將信號傳至大腦運動中樞,運動中樞再傳到肌肉,使肌肉產生收縮。強信號使收縮力加大,信號弱力量就弱。但神經和肌肉是不同的組織,無法直接進行信號傳遞,而是通過神經肌肉接頭傳遞,神經傳導通路任何部位出現問題都會導致肌肉收縮無力或癱瘓。

重症肌無力能吃海參嗎

重症肌無力是一種神經肌接頭疾病,是自身免疫性疾病。海參具有高蛋白、低脂肪、低糖,富含各種人體需要的必需氨基酸、維生素、必需脂肪酸及微量元素。蛋白質是生命活動的物質基礎,也是構成人體的主要成分。脂肪和糖類是人體主要的能量和熱量來源。

重症肌無力護理措施

目前重症肌無力在醫學上是可以控制,但是不能根治的慢性病,容易受外界各種因素的干擾,出現疾病的波動。一旦出現肌無力危象可危及生命,因此規律服藥、定期複查,平時日常護理在疾病治療過程中佔非常重要的地位。

重症肌無力能活幾年

重症肌無力是自身免疫性疾病,臨床症狀表現為肌肉無力,可以出現在各個部位,包括眼肌型和全身型。眼肌型病人主要表現是眼瞼抬舉無力,出現單眼或雙眼無法抬起、複試,高度懷疑有重症肌無力,部分患者出現渾身乏力、無力,上樓梯也覺得困難。無論是哪種類型,症狀都是晨輕暮重,早晨症狀輕,下午症狀加重,此時建議做肌電圖檢查。肌電圖檢查如果提示肌源性損害,而且提示重複電刺激呈逐漸遞減現象,認為患者有疲勞現象,判斷為重症肌無力。目前無論西藥、中藥均有較好的治療辦法、有效的藥物以及胸腺摘除,因為部分重症肌無力患者與胸腺瘤有一定關係,做胸腺摘除手術可以起到很好的效果。生存時間要根據病情而定,眼肌型及全身型,但臨床症狀不是特別嚴重的病人,藥物治療又有效果,存活10-20年不是問題。如果病情嚴重,可能只有3-5年左右,因為患者若出現呼吸肌無力,或伴有肺部感染都會影響壽命。

重症肌無力中醫診斷

在中醫診斷裡沒有“重症肌無力”的病名,重症肌無力的中醫診斷,是以不同症狀表現為主。該病的主要表現,相當於中醫的不同病證,比如眼瞼無力下垂、眼肌嚴重肌無力,主要屬於中醫學中的瞼廢、胞垂;視物重影,則為視歧;抬頭無力,則為頭傾;四肢痿軟無力,則屬於痿證;呼吸困難、重症肌無力危象,則屬於大氣下陷、脫證等病證範疇。常見的中醫辨證分型有脾氣不足型、肝腎陰虛型、肝腎陽虛型、氣血兩虛型、瘀毒互結等證型。