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腦供血不足不會導致患者出現胸悶症狀,腦供血不足在臨床上患者會表現為不同程度的頭暈、頭昏或者眩暈症狀,嚴重時可能會伴有噁心、嘔吐,甚至出現一過性神經功能缺損的症狀,比如表現為一側肢體麻木、活動不靈活或者出現語言笨拙、視物模糊、飲水嗆咳等症狀。
如果患者發生真正的腦供血不足,正規藥物治療一般2周左右會有療效,最長不會超過4周。如果口服4周藥物沒有明顯效果時,需要反思是否為腦供血不足引起,如頭暈、頭脹等症狀。腦供血不足除口服預防腦卒中藥物外,部分相關危險因素是否 得到控制,如血壓、血糖是否控制得當,都是較重要的問題。
頸椎的第4、5、6椎間盤出現椎間盤突出,可能會引起腦供血不足。頸椎病分為多種類型,常見的包括神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、混合型頸椎病、椎動脈型頸椎病,其中椎動脈型頸椎病可能會引起腦供血不足。椎動脈是腦組織供血的重要血管,兩側椎動脈是後循環的主要供血血管,頸椎的第4、5、6椎間盤突出,可能向側後方壓迫椎動脈,使向腦部供血的血流受到影響,從而引起腦供血不足。
暈痛定是一種輔助治療藥物,可以用來治療腦供血不足。暈痛定的主要成分中含有川芎,祖國中醫認為川芎是可改善微循環、擴張血管的溫和中成藥物,從機理上分析,可以改善腦供血,對促進腦供血不足、後循環缺血等缺血性腦血管病的恢復有一定功效。
大腦供血不足的症狀通常比較輕,如頭脹、頭昏、眼花、乏力、睏倦等,也可出現特異性症狀,如暈倒、視物缺損、吐字不清、偏癱或者癱瘓等,稱為短暫性腦缺血發作。年輕人更多的可能是心臟或者血壓調節問題,如迷走神經反射性暈厥,或者心臟供血不足、貧血等,老年人可同時出現其他問題,如動脈硬化,引起腦血管硬化,腦供血不足。患者需客觀評估是否存在腦供血不足,一般進行CT灌注成像或者磁共振灌注成像。如果存在相關問題,需查找原因,進行針對性治療,常見原因以及方法如下:
腦供血不足暈倒,需根據急性期和恢復期進行不同處理。如果是突然暈倒,即急性期處理,需要給患者找安靜、安全的地方,比如在澡堂暈倒,要將患者帶到相對開放的環境中。如果在馬路上暈倒,要轉移到安全的地方。然後要查明患者暈倒的原因,最好能到醫院的神經內科進行診治。
多數頭暈、頭昏,與腦供血不足或者小腦供血不足沒有關係。腦供血不足或者小腦供血不足,準確的醫學名稱為後循環缺血。後循環缺血定義明確,是椎基底動脈供血系統引起的後循環梗死,或者後循環TIA(後循環短暫性腦缺血發作)。患者必須有 相應的、明確的臨床症狀才能確診,而不是頭暈、頭昏就稱為腦供血不足或者小腦供血不足。
頸椎病與腦供血不足不能劃等號,頸椎病較少引起腦供血不足,有部分患者出現頭昏沉,不清醒感,做多普勒提示頸動脈、椎動脈供血不足,繼發的腦供血不足,但是這種情況不準確 。頸椎病主要引起肢體的麻木和肢體活動不好,尤其是上肢為主 ,還有頸部的疼痛。重症頸椎病可以導致患者癱瘓,但是不會引起腦供血不足,只有極少數患者會壓迫到椎動脈。