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頸椎引起的腦供血不足,一般通過保守的方式進行治療,緩解臨床症狀。給予理療,熱敷、烤電、針灸以及一些活血化瘀的藥物,進行對症處理,如抗眩暈的藥物。建議患者到神經內科結合內科一起治療,能起到較好的治療效果。
MRA(磁共振血管造影)的檢查主要是觀察顱內血管行走,以及是否出現血管狹窄、斑塊等狀況,可以判斷是否存在腦供血不足。但由於MRA存在流空效應,易出現誤差,表現為血管比實際血管更細、更狹窄。所以MRA檢查如果發現異常,有臨床表現的患者還要進一步做DSA(數字減影技術)檢查來明確。
當患者發生腦供血不足,中醫治療與西醫治療的方式均有良好效果,同時能給予患者幫助。中醫和西醫具有不同的醫療體系和醫學理論,且具有悠久的歷史,對於某種疾病,患者可選擇更適宜或更熟悉的 醫學手段,而並不是認為中醫、西醫哪種方式治療疾病會更好。
產後腦供血不足,一般是功能性因素造成。產後睡眠障礙、焦慮緊張會引起血管收縮和血管痙攣,導致供血不足,此時治療以調整睡眠、精神和情緒為主。通過改善睡眠和調整情緒,給予相應心理治療暗示,還有自我暗示以及行為治療、脫敏等 方式,可改善睡眠和腦供血不足的症狀。
腦供血不足為臨床常見表現,中醫可進行有效治療,主要表現為頭痛、頭暈、記憶力減退,甚至部分患者可能出現一過性的肢體活動不利、麻木。腦供血不足產生的主要原因為人體動脈硬化或者供血血管狹窄,進而引起血流動力學改變 所致。
生脈飲可以治療腦供血不足,部分腦供血不足並非單純由於血脈瘀阻所致,也可能是由於氣血供應不足導致頭部供血不足,通常患者會出現頭暈、頭痛甚至耳鳴等症狀。患者可服用補益氣血的中藥進行治療,而生脈飲中的人參有明顯補氣作用,且 現代醫學研究人參還有抗氧化、強壯身體的作用,對腦供血不足的患者可起到較好治療作用。
腦供血不足的患者可以通過進行有氧運動而改善大腦供血不足的症狀,有氧運動主要包括快走、慢跑、游泳還有騎行等,可以有效改善大腦的血液循環,從而改善大腦的缺血癥狀。但是在進行有氧運動之前,必須首先 控制好大腦供血不足的症狀,包括控制血壓、血脂、血糖、戒菸、戒酒,以及同時應用活血的藥物、抗血小板聚集藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷,或者阿託伐他汀、類舒伐他汀,以改善大腦供血,穩定斑塊。在控制良好穩定的情況下,患者即可進行適當運動。
想明確大腦供血不足的危害,需要先明確大腦供血不足的原因。目前導致腦供血不足的因素,首先為大血管病變,即動脈粥樣硬化,嚴重時可導致大血管的狹窄或者閉塞,最常見的後果是出現血栓形成、腦梗死,導致偏癱、失語或者運動障礙、語言障礙。其次是小血管病變,可能導致的問題較多,常見的有腔隙性腦梗塞,可出現微出血或者腦白質的高信號,長此以往,可出現腦萎縮。
多普勒檢查發現有頭部供血不足,即腦供血不足,最重要的是找到供血不足的原因,進行對因治療。引起頭部供血不足最常見的原因是腦動脈硬化,很有可能是因為長期的高血壓、高脂血症,或長期的血糖控制不佳、糖尿病,以及不良的生活習慣導致,如長期酗酒、經常抽菸。此時要控制血壓、血糖在正常水平,戒菸、戒酒,另外要服用他汀類藥物來避免血管進一步粥樣硬化,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀。
30歲就出現腦供血不足的情況,比較少見,要先查明原因。如果患者年輕時,十幾歲、二十幾歲就有高血壓,或存在明顯的不良生活習慣,如長期熬夜、大量酗酒,經常醉酒、大量抽菸等,這時應注意戒酒、戒菸,另外需規律飲食、規律休息、避免熬夜、清淡飲食、避免油膩食物。還需少鹽飲食,每日保證4.7g鉀的攝入,每日<6g鹽的攝入。
在四種類型頸椎病中,椎動脈型頸椎病是因為各種原因導致大腦供血不足,從而會引起患者發作性的眩暈、噁心、嘔吐或犯困等症狀。建議可以適當用活血化瘀、舒張血管,改善腦組織微循環的藥物,來幫助或緩解因為頸椎病所 引起的頭痛、頭昏不適等症狀。在疾病的發作期,可以用丹參酮、尼莫地平等擴張血管的藥物,改善發作時的症狀。
腦供血不足引起耳鳴症狀時,需明確腦供血不足的病因並給予治療。如果由血管硬化引起,如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病都可加快血管硬化而導致腦供血不足,需給予控制血壓、血脂、血糖的藥物。同時部分不良習慣如抽菸、飲酒 等,也會加快血管硬化,此時應戒酒、戒菸以減緩血管硬化,從而改善腦供血不足。還可以使用活血藥物,因為腦供血不足主要是因為血管硬化、狹窄、斑塊導致。