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骨鉅細胞瘤是比較常見的骨良性腫瘤,好發於青壯年。發病特點是可以侵犯全身各個骨骼,以長管狀骨為好發。X線檢查特點主要是病變部位出現邊界清晰的溶骨性破壞,造成膨脹性發展,可以看到裡面有分隔、骨皮質呈膨脹狀、周圍有不同程度的硬化緣,根據硬化緣多少,可以 對骨鉅細胞瘤進行分類,常見分類及X線特點有以下幾種:
骨鉅細胞瘤是比較常見的侵襲性良性骨腫瘤,由成片單核卵圓形細胞及多核鉅細胞構成。骨鉅細胞瘤的好發部位是四肢長管狀骨骨端,膝關節為首發的好發部位,佔良性骨腫瘤的20%。骨鉅細胞瘤好發於青壯年,20-40歲比較高發,可以侵犯全身各個骨骼,常見 的好發部位如下:
骨鉅細胞瘤是人體常見的良性原發性腫瘤,腫瘤細胞比較活躍,發展速度也相對較快,通常對患者生命沒有危險。但是骨鉅細胞瘤部分腫瘤在一定時期會出現肺轉移,而肺轉移可以危及生命。當肺轉移病灶數量較多的時候可以引起呼吸功能障礙,從而造成 呼吸困難,破壞患者肺功能,導致骨鉅細胞瘤發生肺轉移後會患者危及生命。而部分骨鉅細胞瘤在多次復發後會發生惡變,一旦惡變則會形成惡性腫瘤,並且會造成廣泛擴散,嚴重影響患者生命。因此對於骨鉅細胞瘤應該早期診斷,而且患者需到專科醫院進行徹底治療,以減少復發、惡變和轉移的可能性。
骨鉅細胞瘤的複發率非常高,通常為30%-40%。但如果進行廣泛刮除,可以明顯降低腫瘤複發率。廣泛刮除指將病灶完全打開,應用磨鑽等先進設備,將腫瘤骨壁刮除0.5-1cm,同時用沖洗槍反覆沖洗病灶。對於刮除後的腫瘤殘腔,需要用95%酒精、石炭酸等化學制劑進行滅活。另外,對於骨鉅細胞 瘤殘腔的填充物,通常建議選擇骨水泥,骨水泥在聚合過程中能夠產生70℃左右的高溫,對於骨壁殘存腫瘤有進一步的殺滅作用。
骨母細胞瘤也是相對比較常見的良性腫瘤,複發率較低。總體上骨腫瘤的發病率都非常低,骨母細胞瘤在臨床上也能夠偶然發現。脊柱、肢體上可以發生骨母細胞瘤。因為骨母細胞瘤會分泌大量炎症因子,症狀是疼痛,會給病人帶來非常明顯的疼痛症狀。在影像學上,因為其分泌大量的炎症因子,腫瘤周圍局部的水腫也非常嚴重,所以影像學在診斷上會提示此特徵。對於這樣的病人通過病理穿刺可以獲得比較明確的病理結果。對骨母細胞的治療也比較明確,徹底把腫瘤刮乾淨,對於腫瘤的周圍進行一定的處理,包括物理處理、藥物處理之後,疾病可以獲得比較好的控制,複發率也比較低。對疾病的治療後,病人主觀症狀可以消失,即疼痛性質可以幾乎完全消失。因為腫瘤分泌的因子因為腫瘤的去除,從而完全被去除,病人臨床症狀的改善非常明顯,臨床效果也非常理想。骨母細胞瘤是一種良性腫瘤,通過手術徹底刮除乾淨,病人基本可以獲得非常長期的控制,臨床效果都比較滿意。