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對於腦出血導致的右側偏癱,如何處理取決於偏癱的程度。若腦出血量較小,右側肢體癱瘓程度較輕,可進行保守治療,如臥床休息。若有高血壓,控制血壓在正常範圍;若存在水腫,可應用脫水藥物,病情穩定時可進行針灸、康復治療,從 而可以恢復。
腦幹出血是非常嚴重的情況,死亡率非常高,但取決於腦幹的出血量。若腦幹出血量很小,預後較好,偏癱可能恢復較為理想。若腦幹出血量較大,病人生命存在危險,可能很快會發生昏迷,甚至部分病人未到醫院即已經死亡。
偏癱患者要重新踏入社會,首先得恢復肢體功能、行動能力,需要一個過程。康復科常用PT、OT方法, PNF療法現下比較流行康復方法。偏癱分成6個時期,一般從發病開始,在床上躺時候可以擺正確肢體姿勢,叫良肢位擺放;第二個是關節活動度維持,腕關節、肘關節、肩關節、踝關節、膝關節、胯關節等活動度維持。然後當出現肌肉抽動時候即痙攣出現時候,肢體能動以後可以使用各種康復器械、各種運動進行鍛鍊。肢體功能康復鍛鍊要循序進行,不要急於求成,好多患者因為在訓練過程急於求成,出現踝關節損傷、膝關節損傷。所以康復過程要循序漸進,先從坐開始,在從坐到床上,然後能站起來,站起來以後能單腿負重,逐漸促進肢體康復。
偏癱的肌張力高主要是因為大腦控制的肌肉神經損傷所導致,出現上運動神經元損傷,可以給患者進行康復鍛鍊,甚至可以局部的注射肉毒素,降低屈肌的肌肉張力,爭取在屈肌肌肉張力降低後強化肌肉的力量,最終改善患者的肌肉功能。