專業醫療知識 · 守護您的健康
一側大腦半球或者腦幹損害會導致偏癱，最常見原因不外乎腦血管病，可導致一側肢體偏癱。其實腦血管病越早治療越好，若剛發病幾個小時之內能夠到達醫院，然後進行靜脈溶栓或者機械取栓治療，預後最好，肢體肌力也可完全恢復。患者可能一開始是癱，之後能夠完全恢復行走及日常生活，這是急性期治療。若延誤時間比較長，腦組織細胞缺血、缺氧時間較長，此時會造成偏癱。急性期也可到醫院，除給予抗栓藥物如阿司匹林、波立維、泰嘉抗栓藥物，以及現有中成藥物改善血液循環治療之外，可輔以康復治療，即通過康復師標準指導，儘快使癱瘓肢體進行一些活動，如針灸或者機械訓練儘快使神經功能恢復。若偏癱時間較長，可能過了急性期，即發病超過半個月、1個月或者3個月後，部分患者偏癱神經功能也可緩慢恢復。若是長期慢性併發症，即發病幾年以後出現偏癱，總體恢復比較困難。若腦血管病導致偏癱，抓緊時間儘快將患者送到醫院，通過rt-PA藥物進行溶栓，或者通過神經介入改善腦部血供，對偏癱治療較好。若處於急性期，藥物治療如抗栓藥物、活血藥物，然後輔以康復治療也能對偏癱起較好的幫助。但時間較長後，可能現有醫療手段對偏癱恢復起不到太大的作用。
中樞神經系統的神經可以分為錐體系、錐體外系。如果是錐體系受損，最常見的就是腦血管病所導致的肢體偏癱，一側肢體活動不能。如果是脊髓病變可能會有截癱，高位截癱就是四肢都不能活動。如果是胸椎病變導致低位截癱，可能就是雙下肢不能活動，同時可以伴有大小便失禁，這是大腦或者是脊髓的導致的中樞神經系統病變。椎體外系疾病，錐體外系的病變，如中樞神經系統的病變，常見的就是帕金森綜合徵，表現為進行性的震顫、強直、少動，還有姿勢平衡障礙，還有小腦病變。一些原發的小腦病變可能就表現為平衡障礙，小腦性共濟失調，行走不穩、步子比較寬，就像醉漢一樣，走路不平衡。所以中樞神經系統病變是很廣的範圍，表現也不盡完全相同，非專業人士對這個疾病進行認識和鑑別還是有困難。如果出現上述提到的幾種症狀的時候，可以到專業的醫院就診明確。
偏癱的康復評定包含的內容有運動功能評定、肌張力評定、平衡功能評定、步態分析、感覺功能，以及淺感覺、深感覺的評定，認知功能評定、吞嚥功能評定。另外，還有日常生活活動能力評定，肩關節有無肩關節半脫位等併發症的評定，心理方面的評定、生活質量和社會功能的評定。
腦出血左側肢體偏癱的康復方案依病程的不同而不同，在臥床期主要進行體位轉換，被動運動，以減少壓瘡、關節的攣縮等併發症，為日後康復訓練打好基礎；在離床期應該進行坐位訓練、平衡功能訓練、體力訓練等，促進患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓練，改善步態為主。為了增加運動功能進行一些運動訓練，常用多種治療技術綜合訓練的方法，比如運動再學習方法等，以達到恢復肢體運動目的。最關鍵的是運動控制，患者如果運動控制好了，他的步行、整體能力都會得到提高。
根據不同的原因造成的下肢癱瘓，預後不一樣。如果是腦血管病造成的下肢癱瘓，通過康復訓練、藥物治療，下肢癱瘓隨著病情好轉就會康復。如果脊髓損傷造成下肢癱瘓，也要根據脊髓損傷的嚴重程度，如果脊髓損傷的嚴重程度較輕，通過訓練以後可恢復。如果是周圍神經損傷引起的下肢癱瘓、病人神經損傷較輕，恢復會較快。如果神經損傷較嚴重，恢復概率就會較低。
對於偏癱肌張力增高患者，要把良肢位擺放，放在首要，然後持續做肌肉牽張，要訓練其直立。最主要的還是抑制異常反射模式，比如上肢偏癱主要是屈肌模式，所以要抑制屈肌張力，偏癱病人下肢是伸肌模式，所以要抑制伸肌的肌張 力升高。同時也可應用肉毒素的注射療法去緩解肌張力增高、幫助患者康復。患者還可佩戴輔具，包括支具治療以促進康復。
偏癱的傳統物理療法，最多的是物理因子治療，如超短波、磁療、低頻電、抗痙攣治療，促進神經機能的恢復，減輕疼痛、減輕水腫。偏癱以後因為肌肉不收縮，靜脈迴流障礙就容易腳腫、手腫，所以可以給氣壓治療。
偏癱患者若能上下樓梯，說明功能恢復較好。實際在訓練上下樓梯的時候，要注意跌倒防護。還要注意上樓的時候邁腿的順序特別重要，上樓梯的時候一般先邁健肢，用力的時候健腿支撐，壞腿跟著提上來。下樓梯時需要健腿支撐，防止跌倒。