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病人一般能夠很明確的告知是左側耳鳴還是右側耳鳴,只有極少數病人會很難辨別很準確的部位,但大多數病人一般可以辨別。從醫生角度而言,因為耳鳴不是孤立的症狀,可能伴隨耳聾、眩暈等症狀,醫生可以通過問病史以及專業檢查,如聽力學評估以及前庭功能檢查,來發現患者有病變的部位,可以結合起來判斷耳鳴應該是在哪一側,能夠幫助醫生來確定病變部位。
外傷耳膜穿孔不一定會遺留耳鳴。外傷耳膜穿孔也就是臨床所指的外傷性鼓膜穿孔,大多數是因為掌擊傷、拳擊傷導致的,其它的外傷如挖耳不慎碰傷、跳水等引起。外傷性鼓膜穿孔大小不等,多數在緊張部,少數會在鬆弛部,通常會有耳鳴、耳悶或者聽力下降的症狀。
耳鳴,是患者感覺到耳朵有各種聲音存在,而外界並沒有相應的聲源存在的主觀感覺。 耳鳴是耳鼻咽喉科常見症狀。引起耳鳴原因很多,除了耳朵本身疾病引起以外,還有可能是身體其他疾病引起的;精神心理因素,也是引起耳鳴的主要原因之一。對於耳鳴治療,主要是找到引起耳鳴的原因,對耳鳴原因進行治療,才能起到治療耳鳴的目的。如果是傳導系統疾病引起的耳鳴,如分泌性中耳炎引起耳鳴,可以用促進中耳黏膜纖毛排洩的藥物,及鼓膜穿刺抽液來治癒耳鳴;如果是真菌性外耳道炎引起的耳鳴,可以用抗真菌藥物治療。臨床上多見是耳蝸疾病引起的感音神經性耳鳴,也是最難治療的耳鳴。對於感音神經性耳鳴,強調的早期治療,可以用擴張血管、營養神經藥物治療。如果感音神經性耳鳴病情超過一個月,很難治療,可以輔助中醫中藥治療。 由於對於耳鳴目前沒有特效的藥物治療,一旦有耳鳴,需要儘快到耳鼻咽喉科就診,以儘快進行治療。
耳鳴為無外界聲源刺激而耳內主觀上有聲音感覺,為一種症狀,而非一種疾病。病因可分為生理性耳鳴、病理生理性耳鳴。影響和觸發耳鳴的因素包括噪聲、心理學因素、疲勞、心情愉快、體位、月經期、眼運動、食物及飲料等。 耳鳴的治療存在著極大的困難,因引起耳鳴的疾病與因素極多,有時難以做出正確的判斷、病變部位的診斷,所以目前尚無特殊有效的方法,主要是減輕耳鳴以及解除焦慮。除藥物治療外,在日常生活中,病人應建立適應良好的認知,如工作繁忙時,從事自己感興趣,喜歡的活動,從而使耳鳴減輕;不去聲音嘈雜的地方;保持心情愉快,避免出現壓抑、抑鬱、煩躁、情緒波動等;合理的安排工作和休息,減輕疲勞,可以使耳鳴減輕;減肥食品可使耳鳴患者症狀加重,某些食品可使體內產生變態反應而致耳鳴,如奶酪類食品、巧克力等,含咖啡因的飲料、酒精、菸草,也可以加重耳鳴,所以生活中應避免這些食物。 耳鳴是十分常見的一種症狀,並非是一種嚴重的致命的疾病 ,所以一定要樹立戰勝疾病的信心。