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噴霧不能隨便亂用藥物。藥店經常應用鼻涕通、3秒鐘等鼻通藥物,雖然噴上以後立馬通氣改善,但存在強烈收縮血管成分,長期使用會破壞鼻腔黏膜血管收縮和舒張功能,引起藥物性鼻炎。
孕期出現過敏性鼻炎較為痛苦,懷孕期間對胎兒造成各種焦慮,用藥需要慎重。孕期過敏性鼻炎輕症臨床一般使用鼻腔噴海水進行鼻腔沖洗,可以改善鼻腔通氣。重症前3個月不主張應用藥物,過敏性鼻炎治療對於孕中期或晚期存在B類推薦 藥物,例如鼻用糖皮質激素。但是否對嬰兒存在影響無臨床試驗證實,因為所有藥物在進入臨床前不管Ⅲ期、Ⅳ期臨床試驗都沒有針對孕婦使用。
過敏性鼻炎不一定在免疫力低下人群出現。過敏性鼻炎是機體接觸變應原以後產生的以IgE介導的Ⅰ型變態反應,主要是過敏原接觸,臨床常見各種空氣、花粉、塵蟎、動物皮毛、花生、芒果。機體接觸變應原以後出現變異性反應,包括鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流涕症狀。
患過敏性鼻炎在臨床上患者也比較苦悶,感冒長時間不恢復,通常無法判斷自己到底是感冒還是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和感冒還是有相似的地方,過敏性鼻炎典型症狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕,鼻涕屬於清水樣鼻涕。查體可以看到鼻腔黏膜水腫、蒼白色改變,鼻腔內存在大量水樣分泌物。
風寒型過敏性鼻炎可能是指對冷空氣過敏,冷空氣過敏性鼻炎症狀一般是在晨起或午睡睡醒後體溫差變化較大出現。早晨從被窩到起床更衣以後屬於熱環境到相對溫度低環境,此時一般出現過敏性鼻炎症狀存在打噴嚏、流鼻涕。中午午休後出現打噴嚏、流鼻涕症狀在氣溫升高天氣變暖以後症狀緩解。
過敏性鼻炎屬於過敏原導致特異性個體發生的Ⅰ類過敏變態反應。本病發作主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,可以存在季節性發作,也有全年性,具有突然發作和反覆發作的特點。
秋季過敏性鼻炎分為吸入性和食入性兩大類,一般吸入性致敏源是秋季花粉,進入機體以後發生反應釋放生物活性物質,讓機體發生病理變化,主要是組胺和白三烯,導致打噴嚏、流清水涕、鼻發癢、鼻腔堵塞症狀。治療方法如下:1、避 免接觸過敏原,有條件者移居至不過敏處,也可以佩戴口罩,阻擋部分過敏原被吸入體內;2、藥物治療:口服抗組胺類藥物,如氯雷他定、西替利嗪,以及抗白三烯藥物,如孟魯司特,晚上睡前口服效果更好;3、局部治療:鼻腔噴內舒拿或布地奈德,如果有嚴重鼻腔堵塞症狀,首先應恢復通氣;4、食入性過敏性鼻炎,要避免進食過敏食物。
過敏性鼻炎與氣管、肺部都有密切關係,鼻部出現問題,氣管、肺部經常會連帶出現問題,所以有過敏性鼻炎的患者經常會伴發出現過敏性咳嗽、過敏性哮喘。如果有過敏性咳嗽、過敏性哮喘,患者會表現為明顯的咳嗽,這種咳嗽在接觸過敏原以後會更加明顯、更加 劇烈。對於這類患者,治療如下:
過敏性鼻炎查過敏原首先分析病史,如果患者一年四季都出現臨床症狀,就考慮其是常年過敏,包括蟎蟲、真菌,重點檢查有無蟎蟲和真菌過敏。如果患者養貓養狗,沒養貓狗之前沒有過敏症狀,養貓狗以後出現過敏症狀,初步判斷其對貓毛、狗毛等動物毛、皮屑過敏。