專業醫療知識 · 守護您的健康
如果2歲的孩子懷疑是柔韌性的扁平足。必須要排除僵硬性扁平足,就是要排除跗骨聯合和垂直距骨引起的扁平足,因為如果這兩種原因導致的扁平足,需要手術治療,或者是通過石膏的系列矯形治療。柔韌性扁平足對兒童其實和其他的大齡孩子一樣,沒有症狀,不需要治療。但是有的 孩子可能外翻很嚴重,有時候建議把內側墊高,制定硬質足弓鞋墊,可以在一定程度上改善足的外翻形態。
其實扁平足並不習慣稱之為先天性或者後天性,一般稱為柔韌性扁平足、僵硬性扁平足。僵硬性扁平足主要是由於跗骨聯合和垂直距骨導致的。這兩種原因導致的扁平足通過手術就可以得到很好的結果。極個別的柔韌性扁平足會出現症狀,尤其是青少年。有的足踝專家會建議做跗骨竇填塞 物。也有的專家會建議做骨延長手術,這些都是針對有症狀、嚴重的扁平足。事實上真正需要治療的扁平足非常少,而且有一些手術治療方法也很有爭議。
平足症在臨床上比較常見,是足踝外科常見的疾病,人類足弓發育有個過程,開始負重的時候都是平足,隨著負重行走和下肢生長發育,平足會逐漸消失,正常的足弓逐漸產生。一般到了8週歲大部分人足弓就形成了,平足就會消失,但是有一部分人足弓發育不太好,仍然遺留平足,要看程度,程度重可能需要手術干預。10歲小孩平足非常重,足弓外翻,距下關節是松的,也可以不進行手術干預,最常見的就是距下關節制動器,或者進行輕度接骨矯形。到成人平足基本穩定,成人的骨發育成熟了平足沒有自愈能力,如果症狀重需要手術干預,沒有症狀可以提醒患者在穿鞋方面注意,不要穿高跟鞋、尖頭鞋,還可以配平足鞋墊防止出現平足症狀。
扁平足都是發育畸形造成的,形成的根本原因都是與先天發育有關係的,當然可能與後天的創傷也有關,所以治療時一定要到醫院進行檢查。這個檢查大部分是醫生去檢查,只拍個足部的正側位片,實際上這個檢查是不正確的,應拍負重位足部的正側位片,瞭解畸形的程度。有一部分病人在非負重下足弓是存 在的,在負重下才顯示出足弓的塌陷,即扁平腳。所以在治療時,一定要到醫院進行檢查,明確足弓是否有塌陷、塌陷的程度。有一部分叫可屈性扁平足,還有僵硬性扁平足。可屈性扁平足在姿勢變化時、在提起足弓時,足弓是能恢復的,僵硬性扁平足是不可以恢復的。所以這兩個的治療方法也是不完全一樣的。僵硬性扁平足一定要進行手術治療,可屈性扁平足用些足弓墊,或者功能訓練辦法,就像墊起腳尖走路、維持肌肉功能,可能得到很好的改善,所以這就是它治療的辦法。但是具體如何治療,一定要去醫院進行檢查,明確扁平足的原因,方可進行很好的治療。