專業醫療知識 · 守護您的健康
肝硬化引起的脾大是不能夠恢復正常的,肝硬化脾大是因為肝臟發生硬化之後,肝內的血管受壓變窄,回肝血流不暢引起脾臟淤血,脾淤血時間長就會出現脾臟纖維增生、逐漸增大。脾大之後還會繼發功能亢進,脾臟會吞噬過多的血細胞,引起血液當中白細胞和血小板減少。
肝硬化是一個描述性的診斷,是形容硬變而成黃褐色的肝臟。肝硬化是由多種原因引起的,是一種慢性、進行性、瀰漫性炎症以及肝纖維化肝病。在一些致病因子的反覆或者持續作用下,肝臟中肝細胞呈瀰漫性變性、壞死、凋亡,殘存的肝細胞再生形成再生結節,結締組織瀰漫性增生、纖維組織分隔,最終纖維組織分割或破壞正常的肝小葉結構而成假小葉,稱為硬化性結節,或者假小葉這樣一個特徵性的病理性改變。臨床上表現是肝功能損害,伴有或不伴有門靜脈高壓的症狀。
肝功能中正常成人穀草或谷丙轉氨酶一般小於40U/L。肝硬化的病情不單從轉氨酶上來查看,同時要注意總膽紅素、直接和間接膽紅素、白蛋白、總蛋白等觀察肝硬化的變化程度。同時應該結合影像學的檢查,從而進一步來明確患者現在病情所處於的階段。
肝硬化分型分為代償期和失代償期,晚期和失代償期是重疊的概念。到失代償期即肝臟終末期,肝病的中晚期也就是晚期失代償期。代償期是肝臟本身可以代償,因為肝臟代償能力非常好。科學實驗表明健康人類極限肝切除,可以切到肝臟原來的70%-80%,代償期在肝硬化中持續時間比較長。
肝硬化到肝癌是逐漸演變過程的兩個階段,通常是從慢性肝炎逐漸演變為肝硬化,而肝硬化又通過15-20年慢性演變為肝癌。但臨床上不是所有的肝硬化都會演變為肝癌,部分病人可能會逐漸演變為肝硬化失代償期或肝功能衰竭等,從而危及生命。
肝癌、肝硬化的腹水患者,通常可以喝蜂蜜水,肝癌、肝硬化患者合併腹水通常與喝蜂蜜水無直接相關性。肝癌患者出現腹水時,醫生會要求適當減少飲水量,以減少腹水的產生,但是肝癌出現腹水通常不是由於飲水的原因,而是由於肝癌、肝硬化患者的肝功能下降,產生白蛋白較少,儘管患者食用較多蛋白類食物,但由於轉換功能下降,轉化為人體中的白蛋白較少,進而出現低蛋白血癥,甚至出現雙下肢水腫、腹水等表現。