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乙型肝炎肝硬化失代償期指在乙型肝炎肝硬化的基礎上,肝功能出現失代償。患者必須有乙肝病毒的感染,乙肝5項化驗結果有表面抗原的陽性,或者有E抗體、E抗原、核心抗體的陽性,少許患者可能會有HBV-DNA檢驗陽性。
肝硬化患者出現肝臟合成功能減退時,主要表現為白蛋白合成減少引起的低蛋白血癥、凝血因子合成減少導致的凝血功能障礙,而膽紅素代謝合成異常出現的肝細胞性黃疸可表現為高膽紅素血癥。肝臟功能較為複雜,包括代謝、解毒、合成、 分泌膽汁,也有部分造血和免疫功能,肝臟合成功能受損往往見於肝病嚴重階段。
肝硬化病人非常容易發生自發性腹膜炎,由於肝硬化病人的免疫力比較低下,腸道菌群異位,因此常常出現自發性腹膜炎,最典型的表現是發熱、腹痛、腹膜刺激徵陽性。病人突然出現發熱, 之後感覺腹痛,醫生檢查的時候發現觸診時滿腹壓痛,有的患者甚至因為劇烈疼痛拒絕按壓,並表現為反跳痛陽性,就是按壓後把手拿開的一瞬間病人會更加疼痛,稱為腹膜刺激徵陽性,是典型的腹膜炎表現,也稱為普通型。
肝掌是肝硬化的一個常見表現,主要是指人的大魚際、小魚際出現明顯的深紅色。魚際區是紅的,中間掌心是白色的,所以肝掌病人,把手伸出來,會有非常典型的症狀。另外,手指指腹也會紅,像紅豆一樣,非常明顯和均勻。導致肝掌的具體原因如下:
原發性膽汁性肝硬化是一種慢性膽汁淤積疾病,分為炎症階段、無症狀階段、肝硬化階段,肝硬化階段的失代償期非常嚴重。如果沒有到肝硬化階段,還是有辦法儘量延緩進展,病情相對比較輕。原發性膽汁性肝硬化臨床表現以乏力、黃疸和瘙癢為主,大部分患者有肝臟 腫大,甚至脾臟腫大;還可影響脂肪代謝出現脂肪瀉,脂肪瀉指吃含脂肪比較高的食物以後出現腹瀉症狀;影響血脂代謝出現血脂增高,甚至身體表面有皮膚黃色瘤,即脂肪瘤。
肝硬化是比較多見的病也是比較嚴重的病,如果比較輕,早期沒有太多表現。很多患者自己也發現不了,如果很重時就會表現出症狀。在臨床上一般分以下2期:1、肝功能代償期:雖然有肝硬化了,肝臟功能還都是正常的,叫肝功能代償期。這時只有輕度消化系統不舒服,消化功能不好這些表現。但 是去化驗時,肝功能基本正常如轉氨酶、白蛋白、膽紅素基本都正常,所以叫代償期;2、肝功能失代償期:肝硬化如果持續發展,就會進入比較重的一期叫失代償期。肝功能失代償期就是肝功能不能滿足自身需要。肝臟的功能如生產白蛋白,生產不夠,化驗白蛋白會降低,膽紅素代謝不好,膽紅素也會升高,凝血功能也可能不好,通過肝臟的血液受阻,就會造成門脈高壓,進一步影響脾臟,就會造成脾大。失代償期再厲害又會產生腹水,嚴重黃疸,最後造成衰竭。肝硬化輕時叫肝功能代償期,嚴重時叫失代償期,失代償期需要積極治療,如果不治療就會惡化發展。