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慢性乙型肝炎是常見傳染性疾病,病性進展可導致肝硬化及肝細胞癌,對於日常生活中如何預防乙型肝炎及患乙型肝炎患者如何治療進行淺談。 乙型肝炎病毒通過母嬰、血液(皮膚及黏膜微小損傷)和性接觸傳播。乙型肝炎母嬰傳播發生在圍生期,通過患乙型肝炎母親的血液及體液傳播,傳播風險程度與母親乙型肝炎DNA水平相關,可對高乙型肝炎DNA孕婦孕期進行抗乙肝病毒治療,及新生兒產後及時應用乙型肝炎免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗降低傳播風險。乙型肝炎也可通過破損的皮膚或黏膜傳播,如修足、紋身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙具等。應避免接受衛生消毒水平低的足療、牙科診所及醫療美容機構提供服務。通過安全套避免健康狀況不明的性伴侶傳染乙型肝炎。接種乙肝疫苗可有效降低乙型肝炎感染風險。 並不是所有乙型肝炎患者均需抗病毒治療。臨床依據乙型肝炎DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴重程度,同時需結合年齡、家族史和伴隨疾病因素,綜合評估患者疾病進展風險,決定是否需要進行抗病毒治療。1)乙型肝炎DNA陽性的慢性乙型肝炎患者,若ALT持續異常增高且排除其他原因(病原體感染、藥物性肝損傷、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、全身系統性疾病累及肝臟)導致的ALT增高,建議抗病毒治療;2)存在肝硬化客觀依據,不論ALT及HBeAg狀態,只要可檢測到乙型肝炎DNA,均應進行積極抗病毒治療,對於失代償期肝硬化,HBsAg陽性建議抗病毒治療;3)有肝硬化及肝癌家族史患者需進行抗病毒治療;4)有乙型肝炎肝外表現(腎小球腎炎、血管炎、結節性多動脈炎、周圍神經病變等)。 抗病毒治療目前有核苷類似物恩替卡韋、替諾福韋及干擾素,應用過程需進行病毒應答及耐藥風險評估,由消化及肝病醫師評估,無抗病毒治療指徵患者定期複查,評估有無肝炎及肝纖維化,正規醫療機構複查及診治。
乙型肝炎病毒e抗體,指的是乙型肝炎病毒的e抗原作用於人體,身體的免疫系統所對應產生的抗體。乙肝病毒的抗原可以分為三種,e抗原是其中一種,身體的免疫系統針對e抗原就可以產生e抗體。e抗體陰性的時候,可以見於沒有感染乙肝的正常人,也可以見於注射乙肝疫苗的正常人。
護肝片為治療慢性肝炎及早期肝硬化,降低轉氨酶的藥物。藥品說明書中關於護肝片的不良反應、注意事項、禁忌症等沒有詳細的說明,均註明尚不明確。這讓用藥的患者就無從考究了。 首先護肝片作為肝病的用藥必須遵循,服藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料,其次服用中成藥期間應忌食辛辣刺激以及生冷食物,再次護肝片為治療肝病的藥物不可長期服用應在醫生的指導下使用。 護肝片除了說明說裡提到的降低轉氨酶治療慢性肝炎早期肝硬化等,還可用於結核藥物導致的肝損害的防治,藥物性肝損傷的治療,急性酒精性肝損傷的治療等等。從藥理來講藥物的副作用是與治療無關的作用,護肝片對於肝損傷的修復未在說明說中記載但應是與治療相關的作用,不可歸為藥物的副作用。
乙型肝炎病毒表面抗體定性陽性,表明機體產生了乙肝表面抗體,該抗體是通過感染了乙肝病毒,自身機體免疫力較強,產生相應的抗體,或者通過接種乙肝疫苗產生。該抗體是保護性抗體,可以有效預防感染乙肝病毒。該檢測分為定性檢測和定量檢測兩種,定性檢測陽性,只是表明產生了表面抗體,但是不能確定抗體的滴度有多少。