專業醫療知識 · 守護您的健康
臨床存在肺炎之後會給患者進行輸液治療。但部分患者不宜輸液治療,另外輸液時還要注意輸液藥物種類。支原體肺炎是由肺炎支原體引起,肺炎支原體和常見肺炎鏈球菌在結構存在差別,支原體沒有細胞壁。
支原體肺炎除有肺部症狀以外,還有全身症狀,患者可以出現發熱導致全身中毒症狀,食慾不振導致進食差。支原體肺炎患者應該是以進清淡易消化飲食為主,這是正常飲食。如果消化系統功能障礙嚴重患者,例如存在胃瀦留甚至麻痺性腸梗阻時,患者需要禁飲食,加強體外營養支持治療。
支原體肺炎患者通常以兒童及青年人居多,患者起病比較緩慢、潛伏期較長,常合併症狀主要表現是低熱、刺激性乾咳症狀,部分患者伴有皮疹。雖然此疾病具有一定自限性,不經治療多數患者症狀可好轉。但是醫生建議早期使用抗生素治療,可縮短病程療程,以減輕症狀。
狹義上講,肺炎是指肺泡、遠端氣道和肺間質的一種感染性疾病,是由細菌、病毒或其它致病微生物感染所引起,其中以細菌和病毒最為常見。廣義上講,肺炎除了由病原微生物引起以外,也會因為理化因素、免疫損傷、藥物或過敏因素引起。而支原體是一種特殊細菌,肺炎很多由細 菌引起,所以支原體肺炎只是肺炎的一種,不能說支原體肺炎跟肺炎有什麼區別。
兒童支原體肺炎顧名思義是由於支原體感染,呼吸道常見為肺炎支原體,對呼吸道、肺組織親和力非常強,感染以後往往引起支原體肺炎。近十幾年以來,細菌、病毒、支原體呼吸道常見病原裡面,支原體佔前三位。在三歲以上兒童發病率 非常高,但目前也有趨於小年齡趨勢,因為現在二孩放開以後,家裡面很多大患兒感染以後將病原帶給小嬰兒。
兒童感染肺炎支原體以後,根據體質和感染程度,病情有輕有重。輕者可僅表現為上呼吸道感染,像感冒一樣,但也可以非常嚴重。輕者從上呼吸道逐漸到氣管、支氣管,嚴重者可引起肺炎,甚至合併肺不張、肺實變、胸膜改變,以及肺外改變等。
支原體肺炎的治療主要是應用抗支原體的藥物,最常見的藥物是阿奇黴素。支原體肺炎的治療是選擇阿奇黴素0.5g,1天1次,靜滴,療程1-2周。輕症患者可以選擇阿奇黴素口服,連續服用3天,有些對阿奇黴素耐藥的支原體可以選擇莫西沙星治療,療程都和阿奇黴素一樣。但是老年患者要格外注意,尤其是合併其它有心腦血管疾病的,或者其它基礎性疾病的,比如患者本來有慢性阻塞性肺疾病,有冠心病、腦血管疾病、2型糖尿病患者,應該在治療的基礎上注意有沒有其它合併症的出現,比如心衰、心律失常,呼吸衰竭、水電解質紊亂、營養不良等。
臨床感染支原體以後,會引起咳嗽、咳痰甚至肺炎的情況,病程的長短需結合患病部位或者影響的程度、發病的範圍決定。如果是支原體肺炎,痊癒週期在2周左右,如果支原體肺炎很重,影響的肺葉不只是小片狀,而是大片的或者幾個肺葉段,治療週期肯定要比一個葉段發病的時間要長。所以具體的病程長短還是和每個人感染的部位、感染程度和性質有關係,要綜合考慮。對於一般常見的支原體肺炎,治療週期是10-14天的療程,基本能治癒。