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行肺大皰胸腔鏡胸腔鏡手術時，患者先進行全麻，待麻醉滿意後，擺好患者體位，一般選取側臥位。首先需要做手術的範圍消毒，用碘伏進行消毒，進行鋪無菌巾，在鋪無菌巾後，以尖刀進行打孔，用一次性穿刺器或金屬穿刺器打好第一孔洞，進入胸腔鏡，觀察胸腔內情況，當看到肺大皰後再選取另兩個點做切口，置入第二孔穿刺器和第三孔穿刺器，使用專門的器械進行切除，在切術後，查看局部無明顯滲血、漏氣時，放置引流管，拔除戳卡，縫合切口，返回病房。
兩肺下葉肺大皰，說明雙下肺的肺組織破壞是非常嚴重的。肺正常是由肺泡組成的，如果出現病變的時候像慢性阻塞性肺病，引起的氣流阻塞會引起肺泡破壞形成肺氣腫。肺氣腫更加嚴重的時候，比如肺泡破壞的面積不斷擴大，在影像學上如果超過有1cm以上的空泡時。這就叫肺大皰。但是在雙下肺形成肺大皰的時候危險性比上肺要大，因為下肺周圍的胸廓肋骨活動度比上肺要大得多，而且下肺還有隔肌在底下，隔肌的活動度也是比較大的，這些都活動起來的時候肺葉擴張的比較厲害，所以肺大皰在下肺的時候更容易出現破潰，引起氣胸。
肺大皰胸腔鏡下手術費用大概約3萬元左右。一般情況下，肺大皰都需要行胸腔鏡下楔形切除術，然後加用胸膜固定術，以後就不容易出現氣胸復發。肺大皰容易出現破裂，破裂以後會出現氣胸，壓迫肺，形成呼吸困難等症狀。
很多人有疑問，肺大皰是不是都由吸菸引起的？肯定不是。吸菸可能會引起肺大皰，尤其在進行門診隨訪、治療的過程中，會發現很多吸菸病人的胸部CT檢查，都會存在各種各樣、程度不一的肺大皰病變。在急診室，每年的秋冬季，也會經常碰到各類氣胸病人，這些氣胸病人往往都是合併有老慢支、肺氣腫、肺大皰的患者。那麼，是不是不吸菸，就不會得肺大皰呢？答案肯定不是這樣的。
肺大皰切除是胸外科相對比較小手術，恢復比較順利，大概需要2-3天時間。肺大皰是由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高、肺泡壁破裂互相融合，在肺組織內形成含氣囊腔。肺大皰有先天性因素和後天性因素，患者症狀主要與肺大皰數目、大小、是否合併有慢性、瀰漫性肺阻塞性疾病有關。較小數目單純性肺大皰可沒有臨床症狀，無需特別治療。較大肺大皰如果影響患者呼吸功能，或者肺大皰破裂造成反覆氣胸，需要手術治療。
右肺下葉肺大皰多由胸部CT檢查所發現，患者可以沒有任何臨床表現，其可見於長期吸菸、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺纖維化以及既往發生過陳舊性肺結核等疾病，以上疾病在肺組織形成損害後容易形成肺大皰。有些患者有家族遺傳因素，更容易形成肺大皰。肺大皰一旦形成，根據肺大皰的大小以及對肺功能的影響，決定是否行手術切除治療。肺大皰本身不會消失，因此，CT學發現有肺大皰形成需要動態隨訪。