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肺大皰實際上是病理或放射學診斷,而本身不是一種疾病,往往是由於疾病發展到一定程度以後,出現了標誌性症狀,當疾病發生出現肺大皰時,往往標誌疾病已經進展很重。慢阻肺、哮喘可以出現肺大皰,當這兩個疾病控制不好時,就會出現肺大皰。如果肺大 皰本身沒症狀,可以不進行治療。要立足於原發病的治療,如慢阻肺的患者或哮喘患者,要長期給患者吸入治療慢阻肺或哮喘藥物,或口服養肺藥物。當肺大皰出現以後,要注意不要過度用力,如用力解大便,或進行重體力勞動,因為這時胸腔內壓會突然增高,很有可能會導致肺大皰破裂,誘發氣胸。
肺大皰術後復發的幾率還是挺高的,和肺大皰發生的部位以及發生的多少都有一定關係。最常見的肺大皰位置在兩肺肺尖上,在胸腔鏡下可以看到肺有串珠樣的、像魚泡一樣的大皰,往往這些大皰隨著氣壓的變化而變大,膨脹,受外力的因素破裂,一破就造成氣胸。這次破這個皰,下 次破另一個皰,所以氣胸可以反覆發生。具體內容如下:1、如果肺大皰是侷限發生在肺尖上,切了以後,一般復發的概率較低;2、如果是多發的肺大皰,多處肺葉有肺大皰,加上手術中當時沒探查出來,後期可能遺漏掉,有可能出現肺大皰不斷長大、破裂,所以肺大皰復發的幾率相對較高。
肺大皰吃中藥不能治癒。因為肺大皰是不可逆的結果,慢阻肺時間長以後才會有肺大皰。有肺大皰以後,必須預防不再再發肺大皰,這是治療的重點。如果有肺大皰以後,要注意氣胸這個併發症,需要注意兩點:1、不能搬重物,不能過度的使勁;2、不能劇烈的咳嗽或者劇烈的打噴嚏,會引起肺大皰的破裂,會產生氣胸。預防肺大皰,只有改善氣道炎症,把氣道里面多餘的痰排出,控制好肺功能,才能預防肺大皰不再再發。
肺大皰是肺臟的結構的改變,處理也是根據成因以及根據大小,位置以及併發症的情況來決定。先天性肺大皰,有些患者肺臟的結構局部發育有問題,這個時候也可以形成肺大皰。不是所有的肺大皰都是非常大的大泡,有些是很小的,這時如果沒有改變呼吸功能,沒有頻繁的破裂 導致氣胸發生,其實不需要特殊的進行處理。還有病人是由於慢性的氣道疾病導致肺臟結構和功能的破壞,這個時候一旦出現了多發的肺大皰,就往往預示著肺臟功能的異常或者功能異常加重,這個時候就要進行基礎疾病的治療。如果肺大皰是孤立的,比較侷限,嚴重影響患者的肺功能,這個時候也是可以進行手術處理,否則常規的根據基礎疾病進行處理就可以。有的患者肺大皰的位置和結構特別容易破裂,反覆出現氣胸的情況,也可以考慮手術進行治療,或者進行胸膜的粘連或固定處理,防止頻繁的出現氣胸。
肺大皰在胸片檢查或者是CT檢查中所發現的影像學改變。主要是分為2種表現,一種是胸膜下的肺大皰,往往都是在肺尖發現,胸膜下的肺大皰常是先天性造成,就是在胚胎髮育的過程中或者是支氣管或者是肺實質的發育異常所導致的肺大皰。還有一種肺大皰為肺氣腫性肺大皰。除了肺大皰之外,還可以看到周圍的組織是肺氣腫的表現 ,常發生在慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺病、間質性的肺病,還有肺結節病等疾病的過程中,慢性炎症導致支氣管和肺泡的活瓣性改變,肺泡融合從而形成肺大皰,這2種肺大皰都有可能會出現氣胸,因為一旦發生氣胸之後會出現呼吸困難的加重,會有胸悶、胸疼等表現,嚴重的時候甚至會出現呼吸心跳的驟停的特別嚴重的後果,所以發生肺大皰,建議找到專科醫生進行評估。
肺大皰主要是在體檢或者是因為咳嗽、咯痰症狀拍片或者是拍CT的時候發現,肺大皰可以是單發的也有多發,對於單發的肺大皰尤其有一部分的肺大皰,叫做胸膜下肺大皰,而且多發生在肺尖部,往往肺大皰跟先天支氣管和肺的發育不良是有關係,尤其是男孩子個子高瘦,有可能是在肺尖形成單個或是幾個的肺大皰,在用力打籃球等用力的情況下,有可能會出現肺大皰的破裂導致氣胸,對於這一類的患者如果反覆出現氣胸,就建議到外科去做手術的切除。另外多發肺大皰尤其是肺氣腫性肺大皰,患者可以有肺大皰出現,另外還有在周邊會出現肺氣腫的徵象,這類患者如果肺大皰不是特別的大,建議去進行肺功能的檢查,肺功能就可以除外有沒有合併慢性阻塞性肺病。如果出現慢性阻塞性肺病,就應該使用吸入製劑,規範的進行肺康復治療,而如果只有肺大皰而肺功能沒有明顯的異常,可以繼續觀察,另外一方面也要儘量減少吸菸,包括二手菸,避免在環境中粉塵的接觸,防止大皰進一步的加重。
肺大皰是一些疾病引起的肺泡內壓升高,導致肺泡壁破裂,很多肺泡融合,在肺組織內形成的一個含氣的囊腔。肺大皰的治療需根據其大小而定,如肺大皰較小,一般不做太多處理,但需囑託病人,注意避免劇烈的運動,包括劇烈的咳嗽,便秘時使勁或提重物,這些可使腹腔、胸腔 壓力增高,導致肺大皰破裂,引起氣胸,對人體有危害。另外,如肺大皰較大時,影響肺功能,引起病人呼吸困難,或經常發生破裂引起氣胸,則建議其到胸外科就診,排除禁忌症後,由胸外科專科醫生決定是否需手術治療。
肺器官如泡沫樣由大小均勻的小泡泡組成,若其中一個或多個泡泡融合變成大泡泡,稱肺大皰。專業指由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂相互融合,在肺組織形成含氣囊腔。肺大皰一般繼發於小氣管的炎症性改變,包括肺炎、肺結核、肺氣腫,也有一些原因不明的特發 性肺大皰。肺大皰有單發也有多發,繼發於肺炎和肺結核的通常為單發,繼發於肺氣腫的通常為多發。而且大泡常與氣腫樣改變的肺組織界限不清楚,合併明顯的肺大皰的肺氣腫稱大泡性肺氣腫。目前絕大多數肺大皰手術可在微創上完成,2/3左右的病人術後有明顯改變。很多病人如果有慢性咳嗽、哮喘或者打噴嚏,不少病人因小時候得過肺結核、肺炎或者支氣管炎,長期慢性咳嗽。檢查時通常發現肺大皰不一定有症狀,但顯示肺紋理消失,肺部氣管裡有含氣的腔即肺氣腫,這是肺大皰的表現。