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暴發性1型糖尿病為1型糖尿病的新亞型,由於尚未發現明確病因和自身免疫證據,故歸類於特發性1型糖尿病。發病機制尚未明確,可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關。女性可能與妊娠有關,會在妊娠中晚期或分娩前後突然起病。
特發性1型糖尿病通常不能自愈,治療應以胰島素治療為主,輔以口服降糖藥、控制飲食和體育鍛煉。此外,需終身進行治療控制血糖,改善代謝異常。治療期間不可隨意中斷胰島素治療,否則有出現酮症酸中毒、電解質紊亂等風險,可能危及 到生命。
1型糖尿病有蜜月期,尤其是少年兒童患者,在發病早期且接受胰島素充分治療數週或數月之後,部分患者出現典型臨床緩解期。在此期間,患者胰島功能部分或完全恢復,尚可保持血糖正常狀態。時間會持續較久,臨床症狀明顯好轉,在使用較小劑量治療時 ,甚至可完全停用胰島素,血糖水平可基本維持在正常或接近正常範圍,病情穩定可達到數週或幾個月,甚至一年之久。因此,稱為1型糖尿病的蜜月期。
1型糖尿病是在遺傳因素、自身免疫性因素以及環境因素相互作用過程中發生的胰島β細胞自身免疫性炎症反應,最後導致β細胞進行性破壞,導致胰島素絕對缺乏所引起的血糖增高。通常1型糖尿病在兒童較常見。如父代是1型糖尿病患者,子代發生糖尿病的風險約為6%;如母 親是1型糖尿病,子代發生1型糖尿病的幾率約為2%。單卵雙胞胎患兒發生1型糖尿病的幾率大概是30%-40%左右,即1型糖尿病的遺傳幾率與父親和母親有關。
1型糖尿病不能徹底根治,但是可以控制。因為1型糖尿病是由於胰島B細胞受到破壞,而引起的胰島素絕對缺乏,破壞至少要到90%以上。大部分是由於胰島細胞自身的免疫破壞,有部分原因不明。患者應該終生使用胰島素進行治療,可以選擇胰島素泵或者胰島素多次皮下注射 ,通過合理的飲食控制,以及規範的胰島素治療,只要血糖控制在正常範圍,並不會影響1型糖尿病患者的正常生活。現在社會上有很多根治的方法,其實均不科學,因為從理論上而言,1型糖尿病的胰島功能已破壞90%以上。所以除胰島素治療以外,其它根治的方法均是騙人,一定不能輕信傳言。