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胰島素是正常身體裡的一種激素,是唯一的降糖激素,本身胰島素沒有任何危害。人體自身還要分泌胰島素,但是為什麼有的人覺得胰島素是個危害?胰島素用到了不該用的時候,即外源性胰島素用到了不該用的地方會造成一些副作用。當胰島功能完全、胰島素分泌量還可以,人體以胰島素抵抗為主要特點的時候,如果用了過量的胰島素會加重胰島素抵抗,使患者肥胖,有的患者還有輕度的水腫,而且經常注射胰島素會使皮下脂肪變性。但是當患者真正需要胰島素,就是當糖尿病病程已經很長時間,胰島功能逐漸衰竭的時候,當真正需要胰島素的時候,反而皮下脂肪的條件無法注射胰島素,因此應用胰島素應該適時適當,在身體的胰島素分泌尚可、以胰島素抵抗為重要特點的時候,儘量不用胰島素,但是當胰島功能顯示胰島素分泌已經很少,必須從外源補充的時候再用胰島素。
糖尿病在臨床上是一種以高血糖為特徵的慢性代謝性疾病。國際上糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其它特殊類型糖尿病四種類型。其中1型糖尿病患病率不到5%,發病因素有遺傳因素、環境因素。1型糖尿病可分為急性型、緩髮型。急性型1型糖尿病,臨床上多見於兒童、青少年,起病較急、症狀較重,常因急性 合併症如酮症酸中毒就診。緩髮型1型糖尿病初期起病較慢,症狀不明顯,患病五年左右病情加重,表現為典型三多一少症狀,患者可檢測到自身免疫抗體。急性型、緩髮型1型糖尿病,都是自身免疫性糖尿病,在患者體內、血清中能夠檢測到跟糖尿病相關自身免疫抗體。根據檢測抗體陽性結果、臨床表現分型,從而指導臨床治療。無論急性型、緩髮型1型糖尿病,需儘快進行胰島素治療,避免患者出現嚴重急性合併症。
Ⅰ型糖尿病稱為胰島素依賴型糖尿病,發病年齡早,青少年起病,通常因糖尿病酮症酸中毒入院就診。胰島β細胞功能幾乎完全喪失,完全不分泌胰島素,需終身依賴胰島素治療。Ⅰ型糖尿病控制血糖至關重要,其併發症與血糖控制好壞直接有關。控制血糖的方法因人而異,需醫生和患者共同制定個體化治療方案。通常建議患者進行胰島素強化治療,一天至少注射4針,經濟條件允許的情況下,可採用胰島素泵治療。
1型糖尿病的典型症狀為多飲、多尿、多食、消瘦,患者體內胰島素絕對缺乏,無法利用自身葡萄糖轉化成能量給組織供能,表現為飢餓、多食。血糖通過小便排出,尿液滲透壓升高,水分增加,出現多尿。排尿增多,導致口渴、多飲。組織不能利用葡萄糖,只能通過消耗脂肪給自身供能, 往往患者會出現消瘦。