專業醫療知識 · 守護您的健康
患者如果碘進食不足,甲狀腺組織本身就會代償性地增大,如果有的人碘攝入量相對較大,也會刺激甲狀腺的生長。所以碘不足或碘過量都可以造成甲狀腺腫大,適宜的碘攝入量是預防甲狀腺腫比較合理的一個措施。有的人甲狀腺功能亢進,也會出現甲狀腺腫大,需要進行藥 物治療或手術切除部分甲狀腺。
地方性甲狀腺腫大,最常見的原因就是碘缺乏,多見於海拔高的山區或者遠離海洋的地區,這些地區的土壤和水中含碘量極少,人們攝取的碘明顯不足。碘是合成甲狀腺激素必需的元素,碘缺乏的時候,機體不能合成足夠的甲狀腺激素,就會通過 反饋性的刺激垂體分泌促甲狀腺激素,升高的促甲狀腺激素就可以促進甲狀腺增生,進而引起甲狀腺腫大。隨著現在我國加碘鹽的普及,地方性甲腫的發病率已經明顯減低。根據尿碘的檢測評估體內碘的營養狀態,尿碘水平低可以相應的多補充碘,尿碘水平高就少吃含碘的食物,可以維持正常的碘營養狀態。
毒性瀰漫性甲狀腺腫會導致甲狀腺激素合成和分泌增高,使血液循環中的甲狀腺激素水平增多,引起以神經、循環、消化等系統的興奮性增高和代謝亢進的一組臨床綜合徵。大多數患者會有焦慮、情緒不穩定、乏力、四肢震顫、心悸、怕熱、多汗、大便次數增多、容易餓、體重減輕等症狀。女性會有月經稀少或者閉經,男性可能有乳房發育和性功能障礙,也可以伴有週期性麻痺、進行性肌無力和肌肉萎縮,稱為甲亢性疾病。
老百姓知道甲狀腺長在脖子上,但是不是脖子疼都是甲狀腺造成需要仔細檢查。甲狀腺應該是在氣管兩邊,從喉結往下的位置,甲狀腺並不存於整個頸部。所以很多人到醫院檢查,發現發病部位可能是淋巴結,或有皮下組織,並不是甲狀腺的位置。其實大多數見到的頸部疼痛是淋巴 結,如嗓子疼或化膿性扁桃體炎時,淋巴結就會腫大,而且會有明顯疼痛、壓痛。消炎以後,疼痛就下去了。所以脖子疼和脖子腫脹不一定都是甲狀腺的問題,只不過是甲狀腺也在脖子的區域內,可能會給大家造成誤導,總覺得脖子長東西了都是甲狀腺的問題。其實不一定,要看一看腫大的組織在哪,另外腫大的組織有沒有活動、有沒有壓痛或質地怎麼樣。
結節性甲狀腺腫是一種比較常見的甲狀腺疾病,甲狀腺是每個人都具有的一個重要的內分泌腺體,健康意識提高以後,可能通過做超聲發現甲狀腺腫大,甚至有結節。結節性甲狀腺腫是病理上的一種特殊形式,表現的是B超下多個甲狀腺結節樣增生。
隨著體檢、超聲使用越來越多、越來越普及,其檢出率較高,所以很多人體檢時無意中做甲狀腺B超就可發現甲狀腺結節。所以對甲狀腺結節主要看其結節性質,包括其大小、邊界、鈣化、血流。如果結節是良性的,建議繼續觀察。如果良性結節上來就切,脖子會出現疤痕、不美 觀,所以如果結節沒有影響美觀,較小時可繼續觀察。如果B超做完以後高度懷疑結節不好時,建議穿刺,可以做細針穿刺鑑別結節的良惡性。如果是良性,可以繼續觀察。如果是惡性的,可做手術切除。所以對於甲狀腺結節,要儘可能鑑別其是單個還是多個,是良性、還是惡性。一定要到醫院做專門的鑑定以後再做治療。如果是良性結節可以觀察,如果是惡性結節就可手術;如果是良性結節,可以定期複查,鑑別其到底有沒有變化,隨診非常關鍵。
其實青春期甲狀腺功能亢進症是有幾種情況,具體如下:1、青春期單純甲狀腺腫,甲狀腺腫只是甲狀腺腫大,但是其功能上不會亢進;2、如果是青春期甲狀腺腫伴發甲狀腺功能亢進症,就得治療甲狀腺功能亢進症,因為如果已經有甲狀腺功能亢進症,不 治療對機體有很大影響,包括高代謝症候群,病人消瘦、多食,腹瀉,體重減輕;如果不治療,有些病人會出現甲亢性心衰,嚴重影響其工作和生活狀態、包括上學。所以如果是單純的青春期甲狀腺腫可以觀察,可以不用治療,但如果是青春期甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症或者青春期甲狀腺功能亢進症要治療,大多數青春期應該影響不大,因為所有藥物基本上18歲以後都可使用。如果是兒童或者小孩甲狀腺功能亢進症,就只能使用甲巰咪唑。