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慢性萎縮性胃炎伴糜爛，是指患者胃部既有萎縮性胃炎病變，又有糜爛性改變，兩者都由慢性淺表性胃炎發展而來。慢性萎縮性胃炎病程長，常有慢性淺表性胃炎病史；糜爛性改變比較輕微時可以認為是淺表性胃炎改變。因此，治療慢性萎縮性 胃炎的第一步，就是要以治療糜爛為主。糜爛性改變病程較短，臨床症狀比較嚴重，首先控制糜爛引起的症狀，然後再治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎，中藥調理具有很大優勢。目前西醫治療慢性萎縮性胃炎主要以抗酸、抗菌和加強黏膜營養等基礎治療為主。中醫根據臨床特點，辨證論治，不同證型採用不同治療方法，具體如下：
因慢性萎縮性胃炎被稱為癌前疾病，因此大部分患者會產生恐怖感，出現焦慮、緊張感覺，此情況下會出現膽汁反流症狀，如燒心、反酸，尤其情緒緊張時，症狀加重。但慢性萎縮性胃炎癌變需要 經過漫長過程，患者不必太過驚慌。目前慢性萎縮性胃炎經過中醫藥治療，可以得到逆轉。治療可需配合促胃動力藥，如莫沙必利、伊託必利。此外患者應注意精神的調攝，需分散注意力，移情易性最為關鍵。生活中需注意避免食用甜食，飯後不宜立即休息，可避免加重反流。
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎中相對較重的一種。胃鏡下顯示白多紅少、黏膜較薄。臨床上腸化叫做腸上皮化生，分為小腸上皮化生、大腸上皮化生。臨床上分為輕度、中度、重度，一般輕度到中度的腸上皮化生，通過治療可以逆轉；重度腸上皮化生，或者伴 有不典型的增生，屬於癌前病變，若胃鏡病檢結果提示重度腸上皮化生，應引起重視，定期複查，必要時採取手術治療。
慢性萎縮性胃炎是一種自然發展的疾病，隨著年齡的增長，可逐漸出現胃黏膜的萎縮，胃鏡下病理檢查可發現固有腺體減少。本病多發生於中老年人，60歲左右達到高峰。輕度慢性萎縮性胃炎通過及時有效的治療，可明顯緩解症狀，發生癌變的幾率相對較低；對於萎縮程度較重，且 伴有中重度腸化或異型增生的患者，發生癌變的風險相對較高，應及時治療。
非萎縮性胃炎，又稱為淺表性胃炎，以黏膜層炎症為主要表現，可伴有輕度或中度腸化。腸化是由於幽門螺桿菌感染、不良生活習慣、膽汁反流等刺激因素導致胃黏膜的慢性損傷、上皮代謝異常，使胃黏膜上皮 被腸黏膜上皮所代替。非萎縮性胃炎伴中度腸化是一種病理診斷，發生癌變的風險相對較低。應明確發生炎症的原因，對症治療，多數患者可發生逆轉。
老年人萎縮性胃炎，亦稱慢性萎縮性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變為主，表現為上皮腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚，甚至腸化生，可出現不典型增生等表現。主要症狀為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食慾不振、消瘦、貧血，無特異性 ，為多致病因素性的疾病。老年萎縮性胃炎需及早干預、積極治療，建議到正規醫院就診，做相關檢查，對症用藥。該疾病癌前病變幾率較高，對症用藥可預防萎縮性胃炎及癌前病變。