專業醫療知識 · 守護您的健康
對於腸鏡檢查出來所發現的小息肉,比如<5mm的息肉,也需要切除,因為小的息肉也有癌變的潛在可能性。腸管內發現的微小息肉,尤其是比較表淺息肉,能在腸鏡下切除,還是應該在腸鏡下切除,並送到病理科明確息肉的性質。對於基底比較寬、比較大的息肉,如果在腸鏡下局部有穿孔的風險,可以在腹腔鏡下進行切除,這樣比較安全。
做腸息肉手術以後,一般建議患者空腹觀察24-48小時,沒有穿孔和出血的風險之後再逐漸開始飲食。飲食以少量飲水、流質飲食、軟食為主。當胃腸功能逐漸恢復,有排氣、排便之後,再從軟食逐漸過渡 到正常飲食。大概需要3-5天的時間,建議患者不要操之過急。
腸道息肉原因尚未明確,可能與基因遺傳有關。大腸癌的癌變都來自息肉癌變,有遺傳家族史;目前未明確原因跟與飲食相關,如進食油膩可能引起大腸癌;腸道息肉還與腸道內環境,即大腸菌群變化或者內在微環境微生態改變有關,可作為參考。
十二指腸息肉就是生長在十二指腸部位的息肉,總體而言要根據大小和病理類型確定不同的治療方法。如果是很小息肉,有時可以活檢鉗除,明確病理類型,如果單純性是增生性息肉,且較小,活檢即可。如果較大的息肉,也可以用圈套器進行電凝,或者用EMR或者ESD方法進行治療。
腸息肉由腸道黏膜異常隆起或增生所致,炎性息肉常繼發於一些腸道炎症,如慢性結腸炎或者潰瘍性結腸炎。當血管異常增生、息肉逐漸增大時,可表現為腫瘤性息肉,即腺瘤,屬於癌前病變,有較多結腸腺瘤患者會逐漸轉變為大腸癌。
直腸癌手術首先要保證病人治療的徹底性,其次應該保證病人的安全性。在此基礎上才要求儘量短時間內給病人完成合理或者是有效的治療。在遵循以上兩項原則的基礎下,儘量縮短時間,避免病人出現危險。從常規的經驗來講,體型適中的病人且切除難度不大的情況下,直腸癌的手術應該在2-3個小時,具體的情況可能根據手術者的業務水平、患者病變切除的難易程度相關。直腸癌手術一般在2-3個小時,這隻能作為常規的時間評估,不應該作為標準來對待。