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紅斑狼瘡臉腫並不代表疾病晚期。系統性紅斑狼瘡屬於瀰漫性結締組織病的代表病之一,可損害多器官、多系統,是具有多種自身抗體的自身免疫性疾病,最主要受累器官除皮膚黏膜外,便是腎臟。
系統性紅斑狼瘡不是傳染病,它不傳染。系統性紅斑狼瘡一定是全身多器官多系統疾病,所以叫系統性,特指是皮膚皮疹,像狼舔了臉一樣,有蝶形紅斑、盤狀紅斑,所以是損害多器官多系 統、具有多種自身抗體、自身免疫性的疾病,所以是屬於瀰漫性結締組織病當中的典型代表病。
系統性紅斑狼瘡屬於自身免疫性疾病,該病並不是傳染病,也不具有傳染性,與霍亂、新型冠狀病毒肺炎等傳染病完全不同。系統性紅斑狼瘡主要與遺傳背景、感染因素、免疫紊亂相關,因此在臨床上可以觀察到該病具有家族聚集傾向。在診斷為系統性紅斑狼 瘡後,患者應建立信心,隨著診療進展,可以得到較好的控制,不要增加額外的心理負擔或限制社會活動。
紅斑狼瘡目前還不能根治。紅斑狼瘡是風溼免疫科中最常見的全身性自身免疫疾病,是由大量致病性自身抗體及免疫複合物形成並介導的全身性慢性自身免疫性疾病,這個疾病目前還不能根治,但並不是目前不能治療。
紅斑狼瘡為結締組織病,為自身免疫病中的常見代表,不具傳染性。紅斑狼瘡在遺傳背景下,通過環境因素如病毒感染,引起機體免疫系統紊亂,導致自身免疫細胞無法夠識別自己及異己,對自身抗原進行攻擊所致的一系列臨床症狀,在臨床上主要具以 下特點:
系統性紅斑狼瘡目前為不可自愈的疾病,但可得到較好的控制。隨診療水平提高,系統性紅斑狼瘡5年、10年甚至30年生存率已得到明顯改善。即便如此,仍不可稱為可治癒疾病,僅可認定經積極治療後可使疾病得到較好控制,使疾病達長期低疾病活動度或疾病穩定狀態。
系統性紅斑狼瘡腎炎Ⅴ型,代表狼瘡腎炎存在病理改變。系統性紅斑狼瘡出現狼瘡腎炎為較常見的臟器受累,病理可分為6型,即Ⅰ型到Ⅵ型6種類型,其中Ⅴ型以膜性腎病為突出表現的病理類型。臨床主要表現為存在蛋白尿, 甚至可出現大量蛋白尿,部分患者可出現腎病綜合徵等臨床表現。
紅斑狼瘡患者面部發紅可能為蝶形紅斑所致,需明確面部發紅的原因,若明確為蝶形紅斑,需針對紅斑狼瘡進行治療。除蝶形紅斑外需綜合患者是否存在其它重要臟器病變,如腎臟、血液系統、神經系統等臟器損傷,綜合對SLEDAI評分進行計算以決定治療方案,具體如下 :
女性系統性紅斑狼瘡的妊娠指徵,主要參考紅斑狼瘡疾病活動情況,若疾病控制穩定時間>6個月,即可考慮妊娠。疾病控制時間越長、越穩定,妊娠期間發生風險越小。即便如此,仍有部分患者妊娠過程中出現疾病反覆以及病情的活動。
系統性紅斑狼瘡患者的壽命,隨診療水平不斷提高已得到明顯改善,也從高致死性疾病成為可控性疾病。系統性紅斑狼瘡5年生存率已由上世紀50年代50%-60%,提高至上世紀90年代的90%以上,證明該疾病已得到較好控制。患者存在異質性表現,不同紅斑狼瘡患者臨床表現 不同,具體如下: