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皮膚性紅斑狼瘡如果只是單純累及皮膚,建議患者注意防曬,紫外線是誘發和加重皮膚性紅斑狼瘡的重要誘因。此外,還可以外用藥物,如鈣調磷酸酶抑制劑、糖皮質激素,或口服藥物如羥氯喹。如果病情比較嚴重可以用沙利度胺,病情再進一步泛發,同時合併系統疾病、 內臟損傷,可能需加用糖皮質激素或免疫抑制劑。
紅斑狼瘡和艾滋病是兩個截然不同的疾病,二者發病機制不同。艾滋病是感染性疾病,紅斑狼瘡是自身免疫性疾病。紅斑狼瘡主要表現在皮膚上的蝶形紅斑,即跨過鼻背的水腫性紅斑或有口腔潰瘍、脫髮、關節痛、發熱,與感染無關,但也會有不同系統累及,如累及 心血管、胃腸道及肺部等。
紅斑狼瘡患者不能在沒有任何防護下曬太陽,研究發現紫外線可誘發機體產生自身抗體,從而加重患兒的病情。在系統性紅斑狼瘡中,日曬可以激發或加重病情的比例達到60%,所以患者出門需要做好物理防曬和化學防曬。物理防曬是指出門要帶傘或遮陽帽,化學防曬是指出門前要塗防曬霜,若日光強烈或戶外時間長則需要經常補塗,平均每2小時1次。
紅斑狼瘡是風溼免疫科最主要病種,新華醫院風溼科也以治療紅斑狼瘡比較知名。紅斑狼瘡是一種全身性多臟器受累的風溼免疫性疾病,臨床表現是在鼻子兩旁有蝴蝶樣皮疹,中醫又把叫做紅蝴蝶瘡。
紅斑狼瘡用抗生素治療沒有效果。紅斑狼瘡是由於大量致病性自身抗體的產生、免疫複合物形成,並介導的一種慢性自身免疫性疾病,病因和遺傳以及環境,比如紫外線照射等因素有一定關係。抗生素主要治療致病性病原體,如呼吸道細菌、膽道細菌等 ,這時可以應用抗生素治療。紅斑狼瘡所引起的炎症和免疫相關,這時如果應用抗生素治療,對紅斑狼瘡病情並不一定有好處,反而可能增加不良反應。
紅斑狼瘡嚴格上說是不能治癒,但是是可以控制的。就像糖尿病、高血壓也是通過藥物能夠達到控制的狀態,並不能通過藥物斷根。紅斑狼瘡的治療,隨著近幾十年來風溼免疫學的發展,也出現了很多新型藥物。從最早的紅斑狼瘡的5年死亡率90%以上,到目前的五年死亡率小於10%。由於糖皮質激素和免疫抑制劑的使用,使紅斑狼瘡的生存率大大的提高了。在以前紅斑狼瘡患者根本不敢想象再懷孕的事情,紅斑狼瘡患者大部分是青少年女性,生育是面臨的主要問題。現在隨著醫學的發展,當病情控制的理想的時候,很多紅斑狼瘡患者成功生育了自己的小孩。所以說紅斑狼瘡的治療目前進展還是比較大的,而且最重要的是要定期隨訪,因為很多患者可能控制好了,就再也不來看了,後果很嚴重,需要每個月或者每3個月定期隨診控制病情。建議在固定的醫院,固定的醫生隨診。
狼瘡抗凝物主要檢測抗磷脂綜合徵,抗磷脂綜合徵臨實驗室方面主要考查抗磷脂抗體譜,臨床中常用包括狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體以及梅毒過篩實驗四個項目。抗磷脂綜合徵主要表現為習慣性流產、動靜脈血栓形成、血 小板降低和兩次不同時間的抗磷脂抗體譜陽性,如果符合診斷標準,就可考慮診斷抗磷脂綜合徵,給予相應抗凝治療。