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強直性脊柱炎是自身免疫性疾病,血清陰性的脊柱關節病。從發病因素分析,雖然無絕對的食物、水果不能食用,但從中醫對強直性脊柱炎發病機制的認識上,以下幾類食物不能吃。
強直性脊柱炎會引起來膝蓋疼痛,但是不是所有強直性脊柱炎都會引起膝蓋痛。強直性脊柱炎最常見受累關節,或者最容易發生疼痛關節是腰背部,所以強直性脊柱炎可以出現膝蓋疼痛,但大多數以腰背痛為首發症狀。
HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27是白細胞表面的免疫抗原的成分,HLA-B27指標的陽性率與強直性脊柱炎的有相關性。90%左右的強直性脊柱炎患者,HLA-B27基本都是陽性,但有10%左右的強直性脊柱炎的患者,HLA-B27的檢測是陰性。
若患者出現反覆腰背部疼痛不適,甚至出現發熱、盜汗、低熱情況,需儘早到醫院進行專科檢查。脊柱炎早期需要到骨科檢查,醫生會進行詳細的病史詢問,可以大致瞭解疾病的基本的情況跟性質。通過實驗室的檢查,如血常規、C反應蛋白、血沉、血清組織抗體、HLA-B27、類風溼因子等也能夠窺探疾病初端,此外影像學檢查,如X光片、CT、磁共振等也可幫助判斷脊柱炎的部位,還有特殊的檢查,包括肌電圖、神經傳導誘發電位等,可以綜合評判脊柱炎的發生,也可以進行早期干預。
急性脊柱炎通常疾病發病會比較急,腰部疼痛症狀會比較明顯,突然患者不能彎腰,只要做輕微動作,比如打噴嚏、咳嗽都會引起劇烈的腰部疼痛。有的患者會出現發熱症狀,或低熱,或突然出現高熱症狀,實際上可能是疾病的一個發展階段,提示疾病突然加重,或是因接觸感染病變引起,應到骨科全面檢查,明確病因及性質,以便診治。因為不同的疾病引起的急性脊柱炎,處理的方案完全不同。
外周型脊柱關節炎的表現主要是肩、髖、踝、肘關節出現活動受限以及疼痛,治療方面可以根據具體炎症的類型進行處理,通過口服消炎藥物控制炎症發展,配合比如針灸、理療、熱敷的方法緩解疼痛,緩解局部關節的腫脹。如果 產生局部關節運動功能障礙,可以配合運動康復的方法進行改善,恢復關節的活動度,改善功能。如果最後出現嚴重的關節疾病,比如關節僵硬、不能活動,可能需要通過手術的方法進行干預,可以進行人工關節置換、關節融合等。
老年人的後背疼痛應先前往骨科,骨科醫生會進行簡單問診,進行詳細的體格檢查以及影像學檢查,從而清楚腰背痛、後背痛原因。因為老年人隨著年紀增大,脊柱、關節、韌帶、肌肉等都會退變,進而出現相應症狀。
強直性脊柱炎患者要結合自身身體狀況來選擇合理的鍛鍊,首選運動方式是有氧鍛鍊,如日常的散步、打太極拳、練瑜伽、游泳,切忌在運動過程中出現運動過度,要減少或者避免病變部位持續疼痛的運動和體力活動。
強直性脊柱炎的首發關節是骶髂關節,需要看此關節有沒有問題。疾病早期做磁共振,早期炎症可表現為骨髓水腫,時間較長的病人可以做CT,可以看到關節面有硬化或者蟲啄樣改變,晚期病人可以拍骨層片,可以看到 關節融合、變窄或者有蟲啄樣改變,不光滑,這類情況即可診斷。